病情描述（男，68岁） 酒精性股骨头坏死的治疗方法有哪些？我爷爷从他年轻的时候就开始喝酒，每天不喝个几口白酒他就觉得浑身不舒服。最近几个月看他走路的姿势一瘸一瘸的，我们担心他身体，去看了医生，确诊患有酒精性股骨头坏死。医生建议手术治疗，可是我们担心他身体受不了，想知道治疗方法有哪些再做决定。希望得到的帮助:酒精性股骨头坏死的治疗方法有哪些？...
uxlbt2个回答2016-04-17 18:58
病情分析
治疗方法：一、西医西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者均采用手术方法进行治疗，包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术 只适合少部分老年人 、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点，但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且，患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。在治疗过程中，病人应扶拐，减少负重，坚持合理的功能锻炼。坏死骨在修复过程中，需要毛细血管，新生组织，钙质不断的再生，而只有扶拐 减少负重，此过程才能顺利完成，同时也能明显减少股骨头变形的机会 。二、中医采用具有活血祛瘀、疏经通络、消肿止痛、强筋壮骨等中药进行治疗，配合针灸按摩，有一定的疗效。
2016-04-17 19:03
病情分析
治疗方法如下：一、保护性负重：学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。二、药物治疗：适用于早期 0、I、II期 ，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。三、物理治疗：包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。四、股骨头髓芯减压术 ：建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白 BMP 植入等。此疗法不应在晚期 III、IV期 使用。五、不带血管骨移植：应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的股骨头坏死，如果应用恰当，中期疗效较好。六、截骨术：将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的股骨头坏死。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。七、人工关节置换术：股骨头一旦塌陷较重 III期晚、IV期、V期 ，出现关节功能或疼痛较重， 应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。八、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
2016-04-17 19:08