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蔺医师

病情描述:
有不少家长和医生都看到过这种情况,孩子突然出现不呼吸,脸憋得发青,牙齿咬得紧紧地,眼睛直瞪瞪地,孩子的样子看起来十分可怕,但很快自己就缓解而不伴其它特殊情况发生。这种情况尤其多见于孩子的要求没满足,或受到剧烈刺激时。如果发生这种情况医生可能怀疑孩子发生了屏气发作或癫痫等毛病。屏气发作是指儿童在剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象,是儿童重复性行为中常见的一种,它多半发生在6~18月的婴幼儿,发病率高达4~5%。在临床上医生会根据孩子在发生屏气时的皮肤颜色,将屏气发作分为青紫型和苍白型,一般多数见到的为青紫型。目前大家认为屏气发作可能是婴幼儿与环境或父母之间存在明显的矛盾冲突,而孩子又难以用恰当的语言来表达,或初次发作后受到父母不适当抚育方式的强化而持续存在,是一种发泄愤怒的方式。儿童个体气质特点对该行为的发生起着重要的作用,一般来说困难气质儿童更多发生屏气发作,但具体的发生机制还在进一步的研究中。屏气发作表现为受刺激时,突然出现剧烈的哭叫,随即深吸气后呼吸暂停,伴有口周发绀、全身强直、意识丧失、抽搐发作,大多数持续约30秒到1分钟后缓解并哭出声来。严重的孩子可持续2~3分钟之久。发作缓解后,孩子往往比较疲劳,情绪波动较大,因此不要过多刺激孩子,以免加重病情。屏气发作一般到4~5岁后逐渐减少,7岁以后很少出现。对于多次发生屏气发作的孩子,家长、老师和医生应该给予足够的重视。因为除了要注意到孩子本身的气质特点,大家在对这类孩子需要做到尽量避免刺激和情绪疏导以外,还应该仔细地鉴别孩子是屏气发作,还是其它的问题。一般医生都会把该病与癫痫、佝偻病、心律失常、脑干肿瘤等鉴别,尤其是要除外癫痫,因为这两种疾病在形式上有时候非常相似,但治疗和预后上差别很大。一般要求给孩子做血钙、脑电图、心电图等检查,必要时可进行脑CT扫描。如果孩子在家或幼儿园发生了这种情况,家长和老师一定不要紧张.1、如果孩子是躺在地上,就不要把孩子搬到床或桌子上,就地进行一点处理,可把领扣解开,并把身体放到侧卧的位置,如有流口水或口中有食物的话就用手指或毛巾等把食物或口水从口中或口角弄开,以免误吸到肺中。2、如果有抽搐,可适当用力扶着肢体或其它部位,以免身体碰着周围的物品造成损伤,也不要用大力,否则会造成肌肉拉伤,甚至骨折。3、如果发作持续的时间比较长可适当吸氧气,可适当抚摩胸背部,并同时用安慰性的语言进行心理疏导。4、在平时需要加强与孩子的交流,了解孩子需要和情绪,消除其紧张情绪或用,纠正不良的抚育方式,对待孩子的一些毛病既不纵容,也不采取激烈的方式对待。5、部分发作比较频繁的或者,可以适当选用阿托品等,另外补血药也可在一定程度上改善症状,减少发作频率。

2009-01-21 08:28

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病情分析
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2011-05-21 17:00

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