病情描述（男，67岁） 肿块及周围疼痛、精神不振，食欲差，难于入睡，明显消瘦。出现吞咽困难并喉痛，09年1月检查为上部食道癌，经化疗和放疗后食道癌变控制效果明显，不久转移至颈部淋巴结，并出现明显肿块，先软后硬，肿块及周围疼痛，可抽出浑浊带血液体，需要服用止痛药降低痛感。 曾经的治疗：前期在医院化疗三周期结合放疗两周期，食道癌变控制效果明显，后发现转移至颈部淋巴结，再做化疗，但几次化疗都使血液血小板和白血球严重降低，人难于承受，现终止化疗。 想得到帮助：1、颈部肿块能否手术切除？手术风险如何？（有医生说伤口难于愈合）2、是否有药...
wjzh0022个回答2016-04-13 11:00
病情分析
你好，上端食管癌放疗后，颈部组织纤维化，颈部肿块手术的确有难愈合或不愈合的风险。要是做得是根治性放疗，并且只是颈部淋巴结的肿大，没有其它部位的侵犯转移的话，还是可以考虑手术，不过风险的确大一些。
指导意见：
食管癌药物治疗效果差，化疗可以提高生存期，只要身体经受的住，还是应该化疗的。淋巴结这个问题很难处理，看是否可以考虑颈部淋巴结的局部放疗。以上仅供参考，具体请和主管医生沟通。
2016-04-13 11:04
病情分析
这个手术的话风险大，建议放化疗为主，食道癌术后纵膈淋巴结转移的病人，如果体质允许可化疗，同时配合中医治疗，对肿瘤细胞有较好的抑制和杀灭作用，还能提高机体自身的抗肿瘤能力，控制病情发展，减轻痛苦，延长生命。淋巴转移的患者，化疗是常用的治疗方式，同时联合中药人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%）的治疗是目前比较有效的治疗方式，可以有增效减毒的效果，减少复发和转移的可能性，提高患者的生活质量。A3
2016-04-13 11:08