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叶锦超 综合内科

肺炎,冠心病,胃肠炎,肠炎&nbs......【详情】

病情分析
慢性胰腺炎的治疗方法:1.继发性胰腺感染的手术治疗手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。经腹途径容易显露,尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作。术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织,不作规则性胰腺切除术,避免用锐器解剖,防止胰管损伤。胰周游离松动并冲洗,区域引流要充分,放置多根引流管以备术后灌洗。创口部分敞开引流,除引流充分外,尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织。可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿,可采用经皮穿刺置管引流治疗。2.胆源性胰腺炎的处理:重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石、合并胆道梗阻或胆道感染者,应行急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少。如果病人无胆道梗阻或感染,应行非手术支持治疗,待病情缓解后,于出院前作择期胆道手术,以免出院后复发。部分病人可能在住院期间自行排石,勿需再手术。也可选择在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作胆道手术。

2016-04-11 14:56

王丽 妇科

妇科疑难病症的诊治。 &......【详情】

病情分析
典型的胰腺炎起病十分突然,多在饱食或酗酒后,常见的症状和体征:①腹痛:上部腹痛是急性胰腺炎最常见的症状,多数患者感到腹部剧烈而持续的疼痛,上腹痛多数在进餐后加重,进食油腻食物也会加剧腹痛。②呕吐:约2/3的急性胰腺炎患者有呕吐,呕吐次数多少不等。③发热:有无发热或发热高低与胰腺炎的严重程度相关,高热者表示病情偏重。必须就医治疗,一旦发病,立即禁食水就医确诊疾病类型,看看是水肿型还是出血坏死型,前者保守治疗,可以痊愈。具体方法是禁食水,胃肠减压,静脉输液抑制胰腺分泌,后者预后不良,往往需要手术治疗。

2016-04-11 15:00

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