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李冠达 普外科

病情分析
你好:坏疽性脓皮病是一种慢性炎症性皮肤病,其临床特点是:皮肤反复发生疼痛性红斑,结节,大疱,坏死与溃疡,并可伴有发热等全身中毒症状和器官受累,其病因目前尚不明确,研究认为免疫异常是该病的病因之一,皮肤损伤常常是主要的诱因.本例患儿就是从注射部位开始出现皮损.其诊断依据是好发于小腿,腹部,臀部和躯干的潜行性溃疡并伴有全身中毒症状.本病应与皮肤结核和着色性真菌病等进行鉴别.前者无溃疡,炎症较轻,结核菌素试验阳性,抗结核治疗有效;后者则初起为红斑样丘疹,小结节,后期扩大融合成肿瘤状或斑块状,损害处病检有真菌孢子.坏疽性脓皮病无特殊治疗方法,以全身用药为主.可供选择的有效药物为皮质类固醇激素,雷公藤,氨苯砜,环孢素A,抗生素等.

2016-04-09 11:28

叶锦超 综合内科

肺炎,冠心病,胃肠炎,肠炎&nbs......【详情】

病情分析
建议:你好,患者由于病程长,溃疡面深大,长时间限制鱼肉类食物,导致机体营养不良,抵抗力下降,因此,应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,多食蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果以及含胶原蛋白丰富的食物如浓鸡汤等,忌食辛辣刺激之物,戒烟酒。口服大剂量皮质激素:1~3mg/kg,或甲基强的松龙冲击疗法:1g/d,共5天,加入5%葡萄糖溶液150ml,静脉滴注健康搜索,1h滴完一些病例可辅以Salazopyrin、磺胺吡啶或细胞毒药物治疗。Salazopyrin具有抗生素、免疫抑制和抗前列腺素作用用法4~6g/d。也可皮损内注射地塞米松,但疗效不一可用合成树脂敷料覆盖引流。高压氧舱可减轻疼痛加速愈合。有用碘化钾治疗成功的例子。己酮可可碱有抗TNF作用,也可使用鶒伴有相关疾病者要治疗相关疾病,包括用米尔法兰治疗骨髓瘤。还可用环孢素10mg/ kg?d 。有用氯苯吩嗪200~400mg/d控制病情。如无继发感染,局部治疗宜温和,对症处理。有些伴肠疾的病例行结肠切除术后常无效健康搜索米诺四环素100mg2次/d,对亚急性病例有特效。静脉用人免疫球蛋白在30年前流行,近来又被采用。

2016-04-09 11:32

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