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张小凤 儿科

病情分析
新生儿肺炎的感染途径和临床表现与年长儿的肺炎不尽相同,新生儿肺炎可以是母亲在产前患病,病原体经胎盘侵入胎儿血循环而感染;也可因羊膜早破或胎儿窒息时吸入污染的羊水而感染,生后感染多为护理不当,受凉,交叉感染等所致,其病因主要是细菌和病毒等感染,新生儿肺炎可以无明显的呼吸道疾病,仅表现为一般状况较差,反应低下,哭声无力,拒奶,呛奶及口吐白沫等.有的有发热,有的无发热,有些患儿出现鼻根及鼻尖部发白,鼻翼扇动,呼吸浅快,不规则,病情变化快,易发生呼吸衰竭,心力衰竭而危及生命.
指导意见:
1、提倡母乳喂养母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭,达到防病的目的.2、防止胎内感染如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防.3、环境卫生家中卧室要经常开窗通风换气,尽量减少亲戚朋友的探视,尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿,家庭人员接触新生儿应认真洗手,以防将病原体传给新生儿而患病.同时最好天天给新生儿洗澡,避免皮肤,粘膜破损,保持脐部清洁干燥,避免污染,以达到预防新生儿肺炎的目的. 因此,家长一旦发现新生儿有上述表现就应想到患肺炎的可能,应立即带孩子去医院就诊,一旦确诊应立即针对不同的病原体选用有效抗生素治疗

2016-04-05 14:16

谢子恒 儿科

病情分析
新生儿肺炎的治疗方法:1.胸部物理治疗 ①翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张. ②拍击背部:由下而上,由外周向肺门拍击,使小气道分泌物松动易于进入较大气道.有利于吸痰和促进肺循环.③吸痰;及时有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道,促进分泌物排出.2.合理用氧,改善呼吸功能 保持室内安静,空气新鲜,温湿度适宜.选择与病情相适应的用氧方式,维持有效吸氧.3.维持正常体温 体温过高时予降温,体温过低时予保暖.4.密切观察病情 准确无误地执行医嘱,保证抗生素及其他药物有效进入体内.尤其注意并发症先驱症状,注意药物毒副作用,发现异常及时与医生取得联系.当患儿烦躁不安,心率加快,呼吸急促,肝在短时间内显着增大时,提示合并心力衰竭,应给予吸氧,控制补液量和速度,使用强心药等.当患儿突然气促,呼吸困难,青紫明显加重时,可能合并气胸或纵隔气肿,应作好胸腔闭式引流的准备,配合医生穿刺,做好胸腔引流护理.

2016-04-05 14:20

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