病情描述（女，） 尊敬的医生： 您好！ 我母亲76岁，今年4月初确诊胃淋巴瘤，于4月9日在上海某三级甲等医院实施切除胃癌根治术（毕I式，D2）。 4月9日手术报告：术中见胃窦近小弯侧一4*5cm，浸润性肿块，未及浆膜层，胃同淋巴结（第6、8组）可及肿大，探查肝脏，腹盆腔壁未及转移结节，腹水（―）。开腹后切除大部分胃后，在残胃内撒入撒入一盒“中人氟安”缓释化疗药。 4月16日术后病理报告：“胃窦”弥漫大b细胞淋巴瘤（4*4*0.5cm）,侵至肌层。“上切缘”，“下切缘”，大弯淋巴结（0/12），小弯淋巴结（0/6），“第6组”淋巴结（0/1），第8组淋巴结（0/1），网膜均阴性。 4月16日免疫组织化学报告：“胃窦”弥漫大b细胞淋巴瘤CK（―）， CD20（+） ，CD79 a（++）， CD3 （―）， CD5 （―）， CD10 （―）， BCL （+）， BCL （―），mum1（―），Ki67（++）。 现急跪谢求教几个问题： 一、根据老母的手术探查报告和其后的病理、免疫组织学报告，我母亲的淋巴瘤属于低度恶性淋巴瘤，还是中度恶性淋巴瘤、高度恶性淋巴瘤？ 二、根据老母的病理分化和手术探查结果，她是否一定还需要化疗？我们至今没有告诉她真实病情和病况。尽管淋巴瘤化疗效果较好，但因老母属于过敏体质，且心理调节和抗压能力很差，我们一是担心化疗无法隐瞒真实病情令其精神崩溃不利治疗（我外公胃癌去世，老母一直对此病心存恐惧），二是担心她的身体受不了化疗的摧残，所以一直没有下决心去做化疗，只是在上海群力草药房找了茅医生开药，辅以安利的食疗方案。 三、老母术后，一直有低烧。至今已经两个月，还是每天下午四点开始身体发冷有热度（约37度2），逐渐体温升高，半夜至高峰（约38度左右），然后出汗，逐渐退烧，至后半夜完全退烧。如此两月，老母精神不好，逐渐消瘦，胃口也越来约差，担心无法久拖。 对这种持续低热，我分析可能有以下原因： （一）淋巴瘤引起的癌性发热。 （二）胸部有炎症或癌细胞转移。为此，5月20日作了胸部纵隔平扫+增强（CT）。影像学表现：右肺中叶近胸膜处似可见小结节状模糊影。肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影。左侧胸膜略增厚，双侧胸腔未见明显积液。影像学诊断：右肺中叶近胸膜处可疑小结节灶，请随访；左侧胸膜略增厚。我找过几个医生看过CT片子，都说没有什么问题。 （三）腹部有炎症或癌细胞转移。5月14日，作了上腹部平扫增强（CT）。影像学表现：胃大切术后，残胃充盈良好，胃体小弯侧胃壁可见增厚，局部向胃腔内突起，增强后可见强化。后胸膜未见明显肿大淋巴结影，腹腔内未见明显积液。影像学诊断：胃大切除后，胃体小弯侧胃壁增厚，建议胃肠道进一步检查。我问医生，医生说，手术后一月，胃部淋巴瘤不可能复发，为何胃壁增厚，他们也说不清，说可能是手术中的人工吻合器引起的问题 （四）药源性发热。老母住院期间，用了凯福隆、奥硝脞等各种消炎注射液。4月22日出院后，又遵医嘱用了拜复乐、新广片、宜利治等口服药，同时注射了胸腺肽注射液。因为总有低热，目前早已停药。现胸腺肽停用两周，仍有低烧，估计不是上述药的问题。现怀疑是手术中撒入的“中人氟安”缓释化疗药（自费药，医生让在药店买），因为我查过相关资料，才知该药是化疗药，用后是有发热现象。但不知术后已有两月，为何仍是发热。 请问医生，根据您的经验和判断，老母低热症状的症结究竟是什么？恳请您对老母下一步的治疗提出建议方案，非常感谢！ 耽误您的宝贵时间，实在抱歉！再次感谢您的指导和帮助！ ...
8377a82个回答2009-01-16 21:14
病情分析
（1）饮食方面：相关人群在平时的饮食方面应注意，平时应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食，肉类少吃，做到饮食搭配合理，防止体液偏酸，摄入的饮食应该做到“二酸八碱”使体液达到弱碱性。食品中的许多食物对癌细胞都有抑制的作用，如食物中钙离子及含疏基的蒜、葱及绿茶有明确的保护作用，其中大蒜的保护作用颇受重视。改变饮食结构：多食蔬菜、水果。适当增加豆类食物和牛奶。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌食品，减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。提倡食用大蒜、绿茶。 改变不良饮食习惯：避免暴饮暴食，三餐不定；进食不宜过快、过烫、过硬。 (2)不良嗜好：吸烟，饮酒等不良的嗜好要改变，因为烟、酒等都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟、饮酒极易造成人体体质的酸化。所以平时要少饮烈性酒，不吸烟。 （3）心理方面因素：现在社会人们在日常生活中的压力过大，当这种压力过大又得不到释放的时候，便会对生体造成伤害，从而导致体质酸化。所以要精神开朗，情绪乐观，不生闷气减少酸性体质的发生。 （4）其它注意：A.认真做好粮食的防霉去霉工作，保护食用水的卫生。 B.积极治疗癌前病变，有慢性胃病的患者要及时治疗，定期观察。 C.积极保护环境，减少环境污染。 D.对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。研究表明：① 癌症不能在弱碱性的人体中形成；② 癌症只能在酸性身体中形成；③ 如果你有癌症，说明身体是酸性的；④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展；⑤ 如果你的身体变弱碱性，癌症不能扩展；⑥ 如果你能平衡你的身体PH值，让你的身体转变成弱碱性，不管你得的是什么癌症都有转变和被治好；⑦ 不管你的情况多么糟糕，哪怕只能活6个月，如果你能转变你的身体PH值到弱碱性，你的癌症就不会扩展，就会好；⑧ 不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症，只要你的身体是弱碱性的，你不会得，如果你已经有了，它将会转变；⑨ 癌症都是酸性体液中生存的，没别的。如果你的身体是酸性的，你就会得癌症。如果是弱碱的，你就不会得癌症。如果你已有了癌症，只要你能调整你身体的PH值到弱碱性，癌症就会离你而去。预防癌症的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防癌症的有效途径。A） 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。B） 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。C） 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。D） 加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。E） 生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。F） 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入【常见食物的酸碱性】1.强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。2.中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。4.弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。5.中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。 6.强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，柠檬等。
2009-01-16 21:24
病情分析
久久健康网消化内科疾病库http://jb.9939.com/dis/140469/为您全方位提供胃癌的相关资讯：胃癌的概念，胃癌的早期症状，胃癌的治疗，胃癌晚期的护理，晚期胃癌的存活率，胃癌晚期的症状，胃癌的检查，早期胃癌的治疗，胃癌手术，治疗胃癌最好的医院，胃癌的日常饮食，胃癌的中医调理，胃癌手术后的护理……您还可以现在咨询我们消化内科疾病专家对胃癌进行更具体的问询。祝您健康！
2011-05-21 16:13