病情描述(女,) 患者性别:男 患者年龄:20详细病情及咨询目的: 间断腹痛、发热一年半 患者与一年半前无明显诱因出现下腹痛伴畏寒发热,无恶心、呕吐 腹泻等症到当地中医院行B超检查示下腹部少量积液,行对症治疗(具体不详)好转出院,回到学校一些天后出现夜间畏寒、发热伴大汗,出汗后体温回复正常,未作特殊处理。于04年7月19日到华中科技大学附属同济医院就医入院体检贫血貌肝脾肋下未及余体检未见明显异常。相关辅检:BLOOD-R : WBC 11.6×10⒐/L N 78.2% M 9.6% RBC 4.07×10⒈⒉/L HB 95 ESR 53mm/H LFT:STB 59.6 A 32.2 LDH324 CEA:1.2 CA125:16.57 CA19-9:《0.01 乙肝三系:HBSAB(+) 余(―) AFP(-) URINE-R(-) STOOL-R(―) 结肠镜未见器质性病变 ECG(-) 胸片(-) PPD(-)诊断为腹痛待查:1腹腔结核? 2炎症性肠炎 ? 行抗结核及对症支持治疗(具体不详)无明显好转转入当地人民医院治疗并作了相关检查BLOOD-R:HB 92↓ HCV 30.1% L 18.4% ESR 65mm/H ASO:》500 《800 RF(-) LFT+RFT+电解质:TB59.9 A 26.2 余(-) WIDAL`S TEST:(-) 甲状腺**(-) 肝胆脾腹水B超:1。肝稍大 2。胆囊脾正常 3。腹腔少量积液 行抗结核及对症支持治疗无明显好转,医生建议到武汉结核病医院治疗。于04年9月5到结核病医院行抗结核治疗,由于经济原因后出院在家坚持治疗。由于近一个月抗结核治疗效果不佳,遂再次到同济医院就诊并作了如下检查:CSF 生化+常规 (-) 上消化道及小肠(钡餐)检查:未见明显异常 胸透(-) 寄生虫**:血吸虫(-)肺吸虫(-)肝吸虫(-)旋毛虫(-)囊虫(-) 自身免疫检查 : ANA(-) 抗ds-DNA(-) 抗U1-RNP抗体(-) 抗Sm抗体(-) 抗SSA抗体(-) 抗SSB抗体(-) 抗Scl-70抗体(-) 抗JO-1抗体(-) 颅腔 上腹部CT平扫+增强:1右侧脑室增大改变 2肝脏增大 3脾脏增大 骨髓细胞学检查示:感染性骨髓象 诊断不明确继续抗结核治疗其间加服少量激素后,食欲变好,体重增加,并于一天下午突发呕吐恶心,腹部绞榨性剧痛伴发热,在医院X光下提示肠梗阻后经外科医生治疗(头孢哌酮纳舒巴坦钠)第二天体温正常腹痛消失,后经一个星期治疗出院。出院诊断为发热原因待查:感染性疾病 由于抗结核治疗效果不佳后来停用抗结核药。2005年2月至今患者下午再感畏寒发热伴大汗,大汗后体温回复正常,每次发热都在38~39度,在当地曾注射头孢哌酮钠舒巴坦钠三天,无明显好转.希望专家门给些救命的建议:1是否还需要做一些检查?具体?2在治疗上的一些建议。本次发病及持续的时间:3个月目前一般情况: 自起病来精神食欲睡眠欠佳,体重减轻,体力下降,大小便尚可病史:既往有流脑病史 无其他特殊病史以往的诊断和治疗经过及效果:同上辅助检查:同上[本贴已经被 半月弯 在 2005-5-23 18:59:39 修改过] ...
14f84bd1个回答2009-01-15 00:16
病情分析
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2011-05-21 16:10