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病情分析
给你看下资料:氟康唑(别名:大扶康)Fluconazole(Diflucan)【作用与用途】本品为氟代3唑类抗真菌药,抗菌谱与酮康唑相似,抗菌活性比酮康唑强.其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶,使麦角甾醇合成受阻,破坏真菌细胞壁的完整性,抑制其生长繁殖.本品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬.口服吸收良好,在体内分布广,可渗入脑脊液中.临床主要用于阴道念珠菌病,鹅口疮,萎缩性口腔念珠菌病,真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等.【剂量与用法】口服,念珠菌病及皮肤真菌病,50mg~100mg/次,1次/日.阴道念珠菌病150mg/次,1次/日.治疗隐球菌脑膜炎及其他部位感染,常用剂量为首日400mg,随后200mg~400mg/日.儿童应慎用.【副作用】1胃肠道反应:恶心、腹痛、腹泻及胀气.2过敏反应:皮疹、偶见剥脱性皮炎3肝脏损伤虽低于酮康唑,应用时也须慎重.4孕妇和妊娠妇女不宜用本品.伊曲康唑胶囊【化学名】顺-4-[4-[4-[4-[[2-(2,4-2氯苯基)-2-(1H-1,2,4-3氮唑基-1-甲基)【英文名】ItraconazoleCapsules【成份】本品主要成分是伊曲康唑【性状】本品为胶囊剂,内容物为类白色或淡黄色丸状颗粒.【药代动力学】餐后立即服用本品,生物利用度最高.口服本品200mg后4.6±1.3小时血药浓度达峰值,其血药浓度为0.32±0.16μg/ml.本品血浆蛋白结合率为99.8%,全血浓度为血浆浓度的60%,在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾脏和肌肉中的药物浓度比相应的血浆浓度高2~3倍.在富含角蛋白的组织中,尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍,而药物清除与表皮再生过程有关.连续用药4周后停药,7日后已测不到药物的血药浓度,但皮肤中药物仍可保持治疗浓度达2~4周.开始治疗一周后,在甲角质中就可以测到伊曲康唑,3个月疗程结束后,其药物浓度仍至少存在6个月时间.本品存在于皮脂中,汗液中也少量存在.伊曲康唑同时也集中的分布在易于受到真菌感染的部位.在阴道组织中治疗浓度持续的时间是:200mg一日一次治疗3日,可持续2天;200mg一日2次治疗1日,则可持续3天.本品主要在肝脏中代谢,产生大量代谢产物.其中之一是羟基化伊曲康唑,体外研究发现其抗真菌活性与本品相似,生物分析法测得抗真菌药物水平约为高压液相色谱分析本品水平的3倍.本品血浆中清除呈双相性,终末半衰期为23.8±4.7小时.经粪排泄的原型药约为所用剂量的3~18%,经肾排泄的原型药则低于所用药剂量的0.03%,大约35%以代谢物形式在一周内随尿液排泄.【适应症】伊曲康唑适用于治疗以下疾病:1.妇科:外阴阴道念珠菌病.2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病.3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病.4.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病.【用法和用量】口服:为达到最佳吸收,伊曲康唑用餐后立即给药,胶囊必须整个吞服.适应症剂量疗程备注念珠菌性阴道炎200mg一日2次1日或200mg,一日一次3日花斑癣200mg,一日一次7日皮肤癣菌病100mg,一日一次15日高度角化区,如足底部癣、手掌部癣需延长治疗15日,一日100mg.口腔念珠菌病100mg,一日一次15日一些免疫缺陷病人如白血病、艾滋病或器官移植病人,伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低,因此剂量可加倍.真菌性角膜炎200mg,一日一次21日甲真菌病200mg,一日一次3个月本品从皮肤和甲组织中清除【不良反应】常见胃肠道不适,如厌食、恶心、腹痛和便秘.较少见的副作用包括头痛、可逆性氨基转移酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应(如瘙痒、红斑、风团和血管性水肿).有个例报告出现了Stevens-Johnson综合症(重症多形型红斑).已有潜在病理改变并同时接受多种药物治疗的大多数患者,在接受伊曲康唑长疗程治疗时可见低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状.有个例报告出现了外周神经病变,但是否与服用伊曲康唑有关还不能肯定.【禁忌】对本品过敏者禁用.【注意事项】1.对持续用药超过1个月的患者,以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深的患者,建议检查肝功能.如果出现异常,应停止用药.2.伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢,因而肝功能异常患者慎用(除非治疗的必要性超过肝损伤的危险性).3.当发生神经系统症状时应终止治疗.4.对肾功能不全的病人,本品的排泄减慢,建议监测本品的血药浓度以确定适宜的剂量.【孕妇及哺乳期妇女用药】1.孕妇禁用(除非用于系统性真菌病治疗,但仍应权衡利弊).2.哺乳期妇女不宜使用,育龄妇女使用本品时应采取适当的避孕措施.【儿童用药】因伊曲康唑用于儿童的临床资料有限,因此建议不要把伊曲康唑用于儿童患者,除非潜在利益优于可能出现的危害.【药物相互作用】1.诱酶药物:如利福平和苯妥英可明显降低本品的口服生物利用度,因此,当与诱酶药物共同服用时应监测本品的血浆浓度.2.体外研究表明,在血浆蛋白结合方面,本品与丙咪嗪、心得安、安定、西咪替丁、消炎痛、甲糖宁和磺胺2甲基嘧啶之间无相互作用.3.已报道当使用本品超过推荐剂量时,与环孢菌素A、阿司咪唑和特非那丁有相互作用.这些药物若与本品同服时,应减少剂量.4.已报道本品与华法令和地高辛有相互作用.因此这些药物若与本品同服时,应减少剂量.5.尚未观察到本品与AZT(齐多夫定)间的相互作用.6.尚未观察到本品对炔雌醇和炔诺酮代谢的诱导效应.【药物过量】一旦发生,应采取支持疗法,包括洗胃.本品不能经过血液透析清除,无特殊的解毒药.【规格】0.1g【贮藏】密封,在阴凉、干燥处保存.

2009-01-14 19:52

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病情分析
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2011-05-21 16:06

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