病情描述(女,) 性别:男 出生年月:1974-9 既往史:2003年开始几度奔波劳累,身体出现左腹隐痛不适,查胃镜:慢性胃炎,经治疗半月内左腹隐痛基本消失,过了一段时间后又出现左腹隐痛不适,继续服用胃药无效。后查肠镜,肠镜正常。西药治疗一段时间基本上没有效果,后转中医治疗,症状减轻。期间经常出现拉肚,每日1次。左腹不适症状后面经常出现,中药调理就会好点。在03年7月查B超有慢性胆囊炎,肝内胆管有结石,肝功能正常。经中药治疗慢性胆囊炎复查B超已好。1、2005年7月因持续左腹隐痛,大便不爽,深圳博爱医院就医,查胃镜:慢性胃炎。查肠镜:正常。11月份又补查一次胃镜:还是慢性胃炎。2、2006年5月在湖南县医院查有血吸虫感染,进行了治疗。3、2007年9月14日在食辛辣饭菜后出现便后肛门鲜血2次,去医院检查有I期痔疮,肛门给药后没有出现便血了。11月2日出现饭后拉稀,服用金双歧后好了。11月10日出现咳嗽,自服止咳药无效,持续10多天,去医院开药:口服头孢拉定+感咳双清后咳嗽消失。4、2007年9月19日在医院体检:尿常规:正常,生化:甘油三酯偏高,其他正常;乙肝检查:正常,并有抗体;血常规:淋巴细胞比值(LYM%)为44.9,偏高;心电图:窦性心律,大致正常心电图。B超:胆、脾、胰正常,右肝内发现多发结石,最大5*5MM。胸透未见异常。5、2008年1月30日,因加夜班几天,出现肠鸣、屁多,大便粘滞不爽,左腹隐痛,医院开药胃力康+磷酸铝服用一周后没有效果。2008年2月20日上深圳南山医院,检查B超胆、脾、胰正常,右肝内发现多发结石。胃幽门杆菌检查:HP阴性。医生给药:得舒特+虎地胶囊+舒胆片,用药后屁多减少,腹痛减轻,大便不太粘滞。服药一周后有出现舌发涩(3月1日开始),睡前明显,后去口腔科检查:医生认为舌涩是灼口综合症,没有处理停药后又出现左腹隐痛,并发射到左侧后背部,右颈部阵阵热胀痛,用手按无固定痛处,右腋窝阵阵发热胀痛出汗,按之无明显痛处,左脚背阵阵热痛,膝关节偶尔酸痛。6、2008年3月7日去深圳南山医院中医科就诊,医生诊断:脾虚、湿阻、气滞,先后服了9付中药+谷维素后舌涩减轻,服药期间大便不粘滞,但不成形。7、2008年3月19日上深圳北大医院,大便检查:潜血无,病毒无,真菌无,细菌检查失调,开药:金双歧+肯特令,服药期间大便顺利,基本正常,左腹隐痛仍存,并伴右颈部阵阵热胀痛,用手按无固定痛处,右腋窝阵阵发热胀痛出汗,按之无明显痛处,左脚背阵阵热痛,膝关节偶尔酸痛。3月23日在北大医院查胃镜:慢性胃炎。服用北大中医的中药不见好转。8、2008年3月30日从深圳坐汽车回湖南,31日到家后大便不成形,粘滞,臭味浓,舌发涩,牙齿肿痛,肚脐左疼痛,晚上自感全身体瘙痒,下半夜减轻。9、2008年4月1日-3日:夜间皮肤瘙痒厉害,大便不成形,粘滞,舌发涩。4月1日在湖南县医院查血吸虫有感染,进行7天治疗。10、2008年4月8日回深圳,大便成形,有点粘,舌微涩,左腹隐痛仍存,腋窝阵阵发热胀痛出汗,右腋窝明显,按之无明显痛处,左脚背阵阵热痛,膝关节偶尔酸痛,牙齿酸痛,感口热,身体自感不适,乏力。11、2008年4月14日开始服用中药(诊断脾虚、湿阻),服用5付效果不明显,上述症状还在。自2008年1月开始,体重减轻2-3公斤。望专家回复这是什么毛病?还应检查什么项目?望回复,将感恩不尽!QQ273887735 ...
b4450b2个回答2009-01-14 07:52
病情描述:
可能是慢性肠炎或结肠炎所致,一是不吃生冷刺激难消化食物,二是坚持服用一段改善肠道环境的药物!!
2009-01-14 07:59
病情分析
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2011-05-21 15:56