病情描述(女,) 患者性别:女 患者年龄:27详细病情及咨询目的:1.家族病史:父亲家兄妹共7人,其中6人死于肝硬化,年龄42-59岁之间。6人的子女中有4个年龄在25-35岁之间为大三阳。2.本人27岁,10岁左右为携带者,18岁检查为大三阳,一直到现在期间一直为大三阳,1998年住院治疗三个月,药物为阿惜洛维;1998-2001口服保肝药,维生素和香菇多糖片;2002年治疗三个月,药物为胸腺肽和干扰素;2003年治疗两个月,药物为阿法胸腺肽。均无效果。本人每三个月至半年进行两对半和肝功的检查,十年间,情况一直是大三阳和肝功正常,2003年做B超检查时,肝表面光滑无异。3.近期检查(2006年3月),两对半结果:第一项和第三项为阳性,大三阳;肝功能正常;常规B超查出光点略增强增粗,分布欠均匀;后在医生的建议下做三维B超结果为:肝大小正常,肝边缘欠光整,肝包膜增厚,肝光点增强增粗不均,肝血管走行欠规则,饭后胆囊大小正常,胆囊边缘毛糙,肝内外胆管无扩张,门脉主干内径约为10MM,脾厚约27MM。肝实质分布均匀,肝实质边缘增强,部分有融合趋势,肝实质回声内可见广泛不规则索条关强回声,肝实质周围间隔回声未见异常,肝纤维化第三期。4.针对以上一家医院的结果,走访另外两家肝病专家医院,结果大相径庭。第一家医院:即得化验结果这家医院,认为我的情况比较严重,有向肝硬化发展的倾向,需要先打四个月的XX乙肝疫苗,每个月一针,四个月后用干扰素和其他药物一起进行综合性治疗第二家医院:拿到结果后,认为三维B超的结果太夸张,肝纤维化程度很轻,在其建议下做了血液检查肝纤维化程度,结果是正常值,但建议可以服用一些抗纤维化的口服药,同时如果经济条件好的话,可以打三个月的阿法胸腺肽,将转安梅提高后再用干扰素进行治疗;该医生认为经常性的抗病毒治疗对身体只有好处。第三家医院:认为三维B超结果荒谬,没有参考价值,建议做甲胎蛋白检查,结果为正常值范围内,该医认为只要肝功正常,不主张抗病毒治疗,建议三个月做一次肝功检查等待治疗时机,不主张人为提高转安梅,认为随便抗病毒治疗会导致病变。针对以下的情况,特咨询:1.三维B超的结果是否有参考价值?2.肝纤维化是否值得注意?如果需要注意,哪种检查更专业,更有意义?3.以上三位医生的哪种方法对本人更有效果?非常感谢!!!本次发病及持续的时间:10年病史:无过敏史 ...
feb1c81个回答2009-01-13 14:36
病情分析
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2011-05-21 15:44