全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
1钙剂不与植物性食物同吃。有些植物性食物，如谷类，尤其是全麦片、全麦、麸皮等，因含植酸高，影响钙的吸收；又如菠菜、芫荽、苋菜等多种蔬菜，都含草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等，会和钙相结合而妨碍钙的吸收。2钙剂不与油脂类食物同食。由于没脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。3每餐不吃过多的肉、蛋。因为各种肉类、蛋类中含磷酸盐较多，与钙结合后，会影响钙的吸收。4补钙的时间。由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收，因此，补钙最好安排两次喂奶之间。有些食物虽营养较丰富，如豆浆等，但含钙量较低，精米、白面含钙量也较低，在给小儿吃这些食物的同时，都要注意另外补充钙质。5补钙的剂量。一般2岁以下的小儿每天需要400～600毫克，3～12岁每天800～1000毫克。按照正常的饮食，儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2／3，所以每天必须额外补钙，以填补欠缺的钙。如果孩子体内缺乏维生素D，肠道吸收钙的能力就会减小。维生素D的预防剂量为每天，400国际单位，不可过量，否则会引起中毒。6多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。例如：奶类人奶、牛奶、羊奶等含钙较丰富，吸收也充分；动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类，含有丰富的维生素D，可以促进钙的没收，但动植物中的维生素D要经过紫外线照射转化为内源性维生素D，才能被人体利用，故小儿要适当晒太阳。海带、小虾皮等海产品含钙量高；紫菜、菜花含钙也较丰富，蚕豆连皮吃提高钙的吸收；骨头加醋熬汤，可增加钙质，精醋排骨也含有丰富的钙质；将鱼炸酥后连骨吃，可提高钙的含量，等等。哺乳妇经常吃这些含钙多的食物，可提高母乳的含钙量，对婴儿起到补钙作用。对幼儿和儿童要给他们经常吃这些含钙多的食物，以增加钙质。7多吃酸性食物。因钙易溶于酸性溶液，在碱性环境则形成难溶的钙盐。故多吃酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等。能促进钙的吸收。8注意钙磷比例。磷是人体必需的无机盐，但磷摄入过多，会与钙形成磷酸钙。研究表明，食物中的钙磷之地为2∶1，牛奶中的钙磷之比为1.2∶1时，最有利于钙的吸收，母乳中钙磷之比近于2∶1。所以用牛奶喂养的婴儿，应增加含钙高而含磷少的食物，如绿叶蔬菜汤或莱泥、苹果泥、蛋类等。以矫正钙磷之比

2016-02-27 11:03

病情分析
小儿佝偻病补钙还是补维D随着我国人均生活水平和婴儿保健水平的提高，多数母亲对小儿佝偻病有一定的了解。由于各种宣传媒介的影响，一般人误认为在治疗和预防小儿佝偻病时往往以补钙为主，而实际上，小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍，只有补充维生素D才是治本。也就是说，缺钙是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的却是维生素D。1岁以内的小儿称婴儿，其喂养以乳类为主，婴儿期常见的佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，它的发病原因是：1、维生素D摄入不足防碍钙磷吸收。母乳或牛乳中所含维生素D均不能满足婴儿营养的需要，特别是牛乳中钙磷含量比例不适当更妨碍其吸收。2、日光照射不足，体内生成维生素D缺乏。3、生长发育速度快，骨骼生长迅速，相对地缺乏维生素D。4、肝胆、胃肠道慢性疾病影响维生素D的吸收。维生素D对婴儿体内钙磷代谢的功能包括：1、促进肠道粘膜细胞对钙磷的吸收。2、促进肾对钙磷的再吸收，降低尿中钙磷的排出量，提高血钙浓度。3、促进成骨代谢，利于新骨形成。因此缺乏维素D时，服用再多的钙，身体也难以吸收和利用。正确的认识是，小儿佝偻病发病的根本原因是体内绝对性和相对性地缺乏维生素D，继而导致钙磷吸收障碍，其表现为常见的佝偻病。预防小儿佝偻病的原则应包括：1、孕母及乳母的饮食应富含维生素D并多晒太阳。2、小儿出生满月后应常抱出户外活动。3、小儿生后1个月开始补充维生素D，每日400单位。早产儿出生后2周即应补充维生素D，每日800单位，3个月后减至每日400单位。4、由于婴儿期以乳类喂养为主，每日摄入的钙量已能满足生长发育的需要，不须特殊补钙。5、二岁后小儿生长相对减慢，户外活动增多，故一般无须补充维生素D。6、当确定婴儿患佝偻病，应当在医生指导下补充维生素D。总之，补充维生素D来防治小儿佝偻病，才是根本。8、给小儿补钙当注意什么？许多父母认为，孩子应该在出生之后半个月到一个月再开始补钙。其实这种观点是不科学的。因为胎儿出生之后脐带被剪断，母体与胎儿之间的营养通道也就此中断了，可小儿的生长发育仍在继续，因而每天都缺少不了对钙的需求，所以正确的做法应是在出生后第三天就开始补钙，一直要补到小儿能够吃与成人一样的普通食物为止。我们知道，婴儿的营养主要来自乳类，而母乳是最理想的婴儿食品。每100毫升母乳中含钙34毫克，含磷15毫克，两者之比为2.4：1，这种比例最适合婴儿肠壁对钙的吸收。所以母乳喂养的婴儿较少发生缺钙或者佝偻病。相反，每100毫升牛乳中含钙120毫克，含磷93毫克，从钙磷的绝对值来看，牛乳中的钙磷量确实比母乳为多，但是牛乳中的钙磷比例为1.2：1，这种比例是不符合婴儿的生理需求的，也不利于肠壁对钙的吸收。临床观察也证实，牛乳喂养的婴儿容易发生缺钙或者佝偻病。有时候虽然一些家长给小儿吃了不少的钙剂，但是小儿缺钙的表现还是很明显，究其原因就是家长没有正确地掌握补钙的方法。那么，给小儿补钙的时候应该注意什么问题呢？1、钙剂不可与植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多数含有草酸盐、磷酸盐等盐类，它们可以和钙相结合生成多聚体而沉定，从而妨碍钙剂的吸收，所以豆腐和豆制品不宜与蔬菜一起烹制。2、钙剂不可与油脂类食物同吃——油脂分解之后生成的脂肪酸与钙结合形成奶块，这不容易被肠道吸收，最终随大便排出体外。3、补钙时间应适当掌握——由于奶制品当中的脂肪酸影响钙剂的吸收，因此补钙最好安排在两次喂奶之间。4、补钙应注意的适当剂量——通常2岁以下的小儿每天需要400—600毫克，3—12岁每天需800—1000毫克。按照正常的饮食，儿童每天从食物中摄取的钙剂只有需要量的三分之二，所以每天必须再额外补钙，以填补欠缺的三分之一的钙剂。此外，人体内有一系列调节机制可以控制钙剂的摄入量，如果体内钙剂充足，肠道吸收钙剂就会少一些，反之就会多一些，多余的钙也会随大小便排出体外。所以钙剂口服过多也不会发生中毒，家长可以放心地让小儿服用。需要强调指出的是，钙剂的吸收必须有维生素D的参与，如果体内缺乏维生素D，肠道吸收钙剂的活动就会大打折扣了。如果钙吸收良好，磷的吸收也就同时增加了，并在生长的骨骼部位形成钙磷的沉积，使新骨不断生长壮大。临床上使用最普遍的维生素D制剂就是鱼肝油，如果在补钙的同时不补充鱼肝油的话，平时小儿又不晒太阳，就会发生维生素D缺乏症而导致佝偻病。维生素D的预防剂量为每天400个国际单位，不可过量，否则会引起中毒。另外，学龄儿童也同样需要补充钙剂，但不是服药，而是通过一日三餐的食物补给。食物当中钙的来源很多，例如乳类、乳制品、藕粉、绿叶蔬菜、根茎类的植物、黄豆等等，尤其是豆腐和豆浆，经常食用，钙剂就不会缺乏了。9、莫把钙剂当补品钙是人体骨骼和牙齿的重要组成成分，钙离子还是所有细胞正常生理机能所必需的物质，维生素D可促进机体对钙的吸收和利用，当维生素D及钙缺乏时，婴幼儿可出现佝偻病，成人则可发生骨质软化病及骨质疏松症。婴幼儿生长发育较快，而其户外活动较少，光照不足，以致体内不能合成内源性维生素D，另外，婴幼儿摄入食物种类较少，造成维素D和钙摄入不足，因此给婴幼儿补充维生素D和钙是必要的。钙剂中除了钙外，还有大量的维生素D。切不可将钙剂当滋补品，否则会发生维生素D中毒。正常小儿若每日服用维生素D2万～5万单位，用药1～3个月就可能发生维生素D中毒。中毒症状主要因血钙浓度及钙盐沉着引起，当血钙过高时，刺激胃泌素分泌增加，患儿会出现厌食、恶心、呕吐及顽固性便秘，胰腺钙盐沉着，可出现急慢性胰腺炎。钙离子由肾脏排出，因此钙离子浓度增高可出现多饮多尿，肾脏钙盐沉着，还会出现尿频、血尿、尿结石及泌尿道反复感染，甚至出现肾功能衰竭，当钙盐沉着于小支气管、毛细支气管和肺泡时，可出现呼吸道反复感染。钙离子浓度增高，会造成成骨细胞增多及活性增高，发生纤维化骨炎，出现骨骼畸形、骨痛，身体发育出现障碍。维生素D中毒还会出现精神不振、嗜睡、表性淡漠及幻觉、狂躁甚至昏迷等精神症状。一旦发生维生素D中毒，应立即停用维生素D，限制钙盐摄入，并用药物降低血钙浓度。医学专家告诫，对佝偻病的预防重在加强户外活动，多晒太阳，并加大进食蛋类、豆类等富含维生素D及钙的食物量。若要补充钙剂，也应在医生指导下服用，切不可将钙剂当成滋补品滥服。10、合理应用补钙剂据有关部门统计，中国人严重缺钙，日摄入量仅为标准的50％，中小学生缺钙比例更高，所以补钙日益受到人们的重视。目前应用的钙剂品种繁多，但可将其分为三类：①传统沿用的化学钙：如多种钙、钙素母、葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等。这类纯化学钙剂都因含钙量低，要达到补钙的日需量，往往要服片剂10—40片，如长期服用很不容易坚持。②海洋生物钙：如生牡蛎钙、活性钙等。什么叫活性钙？活性钙是日本传入的一类制剂的总称，活性即形容其钙制剂良好有效，国内除沿用日本活性两字外，有的药厂还有活力或强力字样。活性钙是以海洋生物牡蛎壳为原料，经特殊工艺使其离子化，经粉碎而成，为水溶性的易被人体吸收。活性离子钙在胃液作用下，能最大程度解离成钙离子而迅速吸收。有的药厂应用酸处理的称可溶性牡蛎钙，含有多种微量元素，但也不排除可能含有污染的有害金属的不利方面。③其它钙制剂：骨粉、蛋壳等，含钙量不一，有人认为这类钙难于被人体吸收，故不是理想的钙剂。补钙应根据不同的年龄与生理情况供给。中国营养学会推荐的每日膳食营养素供量，其中钙为：初生至6个月为400毫克；7个月—2岁为600毫克；3—9岁为800毫克；10—12岁为1000毫克；13—15岁为1200毫克；16至成年人为800毫克；孕妇为1000毫克；哺乳妇女为1500毫克；老年人为800毫克。不同国家不同民族的食物不同，每日应补钙量也有所区别。如果说中国人的人均膳食含钙量偏低，约400毫克／日，那么每天应从钙剂中补充400毫克，即达到800毫克较为合理。补充钙剂应按钙元素含量计算：如葡萄糖酸钙含葡萄糖酸根和钙元素，乳酸钙含乳酸根和钙元素，由于葡萄糖的分子量较乳酸的分子量大得多，故1克葡萄糖酸钙的含量要比1克乳酸钙的钙含量少。海洋生物钙的化学结构式不一，多为氧化钙及氢氧化钙的混合物，含钙量约为53％，一般人体吸收1000毫克钙，需这类钙剂为2.05克。补钙时若不注意钙剂中钙的含量，则给钙的剂量必然是盲目的。人体内钙的吸收又受诸多因素影响，在通常膳食情况下，肠净钙吸收率为34％。蛋白质被消化成氨基酸，如赖、色、精、亮、组等氨基酸与钙形成可溶性钙盐，促进钙的吸收；植物性食物含植酸与钙结合后影响钙吸收。西方人膳食中蛋白质多，肠净钙吸收率为30—60％，但蛋白质的摄入越高又会促进尿钙排出的越高，是不利的。人体内的PH值对钙的吸收也有影响，食物的钙主要在酸度较大的小肠上段靠主动运输来吸收的，所以消化道的酸碱性与钙的吸收密切相关。钙是人体含量最丰富的无机元素，总量超过1公斤，其中99％存在于骨骼中，仅1％左右分布在血液及各种软组织中，因此骨骼是一个巨大的钙储库，而甲状旁腺素、降钙素和维生素D3是调节钙平衡的重要激素。钙的动态平衡一直维持在20岁左右，此后人体要经过一个漫长的丢钙过程，将伴随人生直至生命结束。对于一般健康成年人，消化功能良好，可以不补充钙剂，但应注意进食含钙丰富的食物。如牛奶或乳类制品，不仅能提供优质蛋白质，而且是良好的钙来源。钙在鱼肉特别是海鱼和蛋白质结合在一起，有利于消化和吸收，经加工的鱼制品或罐头，有的鱼骨也可食用，更是含钙丰富的食品。含钙多的还有虾米、虾皮、芝麻酱、骨头汤、豆类及其制品、蛋类及绿色蔬菜等，可弥补膳食钙严重不足的缺陷。总之，钙对人体的生理作用举足轻重，是一个重要物质，钙的供给尽可能取之于食物。钙在人体内吸收利用和代谢情况的研究还较少，尚存有许多问题有待进一步研究。面对目前市场上多种多样钙剂，消费者应慎重选用为宜 以上是对“小儿夜间睡眠时老扭动是什么病?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2016-02-27 11:07