浅谈下肢静脉曲张

病情描述（女，）
浅谈下肢静脉曲张 常听一些爱美的女士抱怨：盛夏之时，应该展现婀娜身姿，大腿上的血管好似一条“青筋”蜿蜒匍匐。可有些，弯弯曲曲或像天罗地网覆盖部分大腿和小腿，不痛不痒，它的模样足以“刺痛”大家的眼部神经，不知道如何是好?您别急，这是一种北方常见病――下肢静脉曲张。1.什么是大隐静脉曲张?正常人站立时，下肢的血管是看不到的或能看到直的表皮血管，大多不突出皮肤表面。但当大隐静脉曲张患者站立时，病肢浅静脉隆起于皮肤表面、扩张、纡曲、甚至卷曲成团，看起来象青紫色的蚯蚓一样四处伸展，一般小腿和足踝部明显，病肢有酸胀、麻木、酸乏、沉重感，容易疲劳，合并血栓性静脉炎会导致剧烈疼痛。静脉曲张较重者，小腿下部和足部(足靴区)皮肤可出现萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性溃疡等。严重的会出现急性出血。2．大隐静脉的病因是什么? 哪些人容易得静脉曲张?下肢静脉曲张的发生，与许多因素有关。包括先天性静脉瓣膜发育不良或无瓣膜，瓣膜变性蜕化，瓣膜损伤以及静脉血管壁的结构破坏等因素。这些因素与遗传、年龄、职业、生活工作环境等有关。父母中有静脉曲张患者的人应警惕静脉曲张的发生。老年人容易得该病。一些需要长时间站立的职业如纺织工、理发员、农民、售货员，交通警及军人等，以及重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、怀孕、肥胖等容易得该病。3. 大隐静脉曲张是怎样发病的呢? 静脉曲张是长期淤血的结果。静脉曲张的病因，是因为静脉的瓣膜出了毛病导致的血液返流。正常情况下，负责运送血液返回心脏的静脉内有个像活塞的瓣膜，防止血液倒流，当瓣膜漏缝了，活塞没法阻止血液倒流，如负责支撑双腿的静脉瓣膜坏了，血液便积压在静脉内,血液长期淤滞导致静脉受压引起肿胀。4．最好的检查方法是什么?静脉血管造影是下肢静脉曲张诊断的“金标准”。静脉造影是将造影剂注入血管通过X线来检查血管的病变。静脉造影可以准确了解下肢深浅静脉的形态、血管：有径的变化、曲张静脉的分布，更重要的是可以了解静脉瓣膜的病变和功能。5．静脉曲张如果不治疗会有什么后果? 大多数的静脉曲张主要是影响美观，但如果长期不进行针对性的治疗，病肢的淤血越来越重，病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳，合并血栓性静脉炎会导致剧烈疼痛。长期发展，小腿下部和足部(足靴区)皮肤可出现萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性溃疡,溃疡长年不愈，严重影响下肢功能，就是我们常说的“镰疮腿”、“老烂腿”，严重的会出现急性出血，需要手术止血，治疗起来较多困难。6．大隐静脉曲张都有那些治疗方法?1、压力疗法可使用医用弹力袜对静脉加压，阻止局部高血压，促进血液流动。适用于范围小、程度轻又无症状者：妊娠期妇女：全身情况差，手术耐受力很差者。2、硬化疗法在静脉曲张部分注射一种硬化液，使静脉萎缩收窄，只限于治疗膝盖以下的静脉曲张。适用于局限性的病人。3、外科手术①传统方法②微创方法7．手术有那些方法?传统手术：首先将大隐静脉从根部结扎，然后分别切口处理曲张静脉。缺点是手术**作多、损伤大、恢复时间长且遗留很多斑痕，影响美观。微创手术：曲张静脉射频闭合术，电凝术，激光治疗等8．什么是射频闭和术?此技术是应用高频电磁波在有病的血管内破坏血管，使血管收缩、塌陷，达到闭和、消灭曲张血管的目的。这项技术产生于美国，现在美国1000多家医疗机构应用，取得了良好的治疗效果，大多数病人无需住院，在门诊手术即可。我院是东北第一家引进该设备的医院，应用以来取得良好效果。9．相对传统手术来说射频闭和术的优点？相对传统手术来说损伤小：手术仅需1―2个切口，或者无切口效果好：手术既解决了现有的曲张静脉，又消除了大隐静脉返流隐患，十年复发率仅2-4%恢复快：术后患者当天可以活动，三天出院，不需拆线痛苦少：由于患者切口少或者没有切口，所以痛苦很小10．相对于其他微创治疗办法有何优势？副损伤小：可以自动调节探头温度，可有效避免高温对血管壁的过度损伤 ，避免损伤血管外组织。疼痛轻，恢复快。血栓发生危险少：射频闭和术是在血管内**作，利用血管壁的回缩达到治疗的目的，出血少，血栓形成危险小。 11．手术费用高吗？单侧3000元，双侧4000元，医保患者大概承担1000元左右。12．如何预防静脉曲张? 轻微的静脉曲张，虽说无痛无害，但却有碍观瞻。夏天来临，当穿起短裤或泳衣，双脚肿起了弯弯曲曲、蓝蓝紫紫的青筋，简直大煞风景。一些简单的小活动，可以舒缓静脉曲张，阻止病程恶化。①锻炼小腿肌肉。②睡眠时，把双脚轻轻垫起，促进双脚血液流动，舒缓静脉的压力。③可穿着压力袜，不过，由于压力袜较局促，夏天并不好受。13．对静脉曲张患者有何忠告？首先，建议患者尽量到正规的医疗机构和医疗单位，采用正规的治疗办法进行治疗，其次有了病一定要及时到医院就诊，“最大的敌人就是时间，最好的医生就是自己”。 ...

39fb82个回答2009-01-10 01:15