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王奇峰 儿科

病情分析
氟骨症是指长期摄入过量氟化物引起氟中毒并累及骨组织的一种慢性侵袭性全身性骨病。氟中毒累及牙齿称氟斑牙。氟中毒是一种地方病与工业病,分急、慢性两类。急性氟中毒常见于制造氢氟酸的工作人员,由于吸入氟化氢气体所引起;慢性者多是因长期进食小量含氟过高的饮水与食物,以及吸入氟化物的矿粉所引起。诊断方法:1.患者有长期生活在高氟区或有接触含氟化物个人史2.临床表现为氟骨症所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形,伴有氟斑牙 12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙 。3.骨骼X线改变有骨硬化,骨周软组织钙化的特征性改变。4.血、尿氟超过正常范围。早期氟骨症可能无症状和X线异常,此时期的碱性磷酸酶升高,血尿钙低,尿羟脯氨酸排出高于正常,提示氟已兴奋成骨细胞活性,损伤骨胶原蛋白。氟骨症患者骨质疏松和骨软化继发于甲状旁腺功能亢进时,血浆PTH升高,血中抗酒石酸性磷酸酶升高。结合上述几方面改变,典型地方性氟骨症的诊断不难

2016-01-28 17:46

王泽楷 儿科

病情分析
工业性氟病是由于工作中长期接触过量无机氟化物所致、以骨骼改变为主的全身性疾病。骨骼改变可由X射线检查发现。最先出现于躯干骨尤其是骨盆和腰椎,继而桡、尺骨和胫、腓骨亦可受累。骨密度增高,骨小梁增粗、增浓,交叉成网织状,呈“纱布样”或“麻袋纹样”,严重者如“大理石样”。桡骨、尺骨、胫骨、腓骨、骨盆和腰椎等处的骨膜、骨间膜、肌腱和韧带出现大小不等、形态不一 萌芽状、玫瑰刺状或烛泪状等 的钙化或骨化等骨周改变。在临床上,眼、上呼吸道和皮肤刺激症状和慢性炎症出现较早,尿氟含量往往超过当地正常值。腰背和四肢疼痛、神经衰弱综合征以及消化道症状 食欲不振、恶心、呕吐和上腹痛等 比较常见。严重者可有关节运动受限、骨骼畸形和神经受压症状。

2016-01-28 17:52

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