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吴延娇 外科

病情分析
只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染,病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染,排尿功能障碍,精神心理因素,神经内分泌因素,免疫反应异常,氧化应激学说,下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究,可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。
指导意见:
1、疼痛:后尿道可有烧灼感,蚁行感,会阴部,肛门部疼痛可放射至腰骶部,腹股沟,耻骨上区,阴茎,睾丸等,偶可向腹部放射。2、泌尿系症状:炎症累及尿道,病人可有轻度尿频,尿急,尿痛,个别病人尚可出现终未血尿,清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。3、性功能障碍:可有性欲减退,阳萎,早泄,射精痛,遗精次数增多等,个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退,导致不育。4、神经衰弱症状:由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈,可有心情忧郁,乏力,失眠等。5、继发症状:由于细菌毒素引起的变态反应,可出现结膜炎,虹膜炎,关节 炎,神经炎等。6、精神方面的症状:多数患者均对自己的病情过度关注,因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。此外,近年来的研究发现,部分慢性前列腺炎患者,会伴发勃起功能障碍、早泄、精液质量下降等。7、排尿感觉异常:可以表现为尿频、尿急、尿痛 慢性前列腺炎患者的尿痛,可以是排尿时尿道的疼痛不适,也可以表现为不排尿时尿道的疼痛不适,有的患者射精后尿道疼痛

2016-01-22 11:22

莫世聪 外科

病情分析
你好,前列腺炎是男性的常见疾病,是可以治愈的,但是很容易复发的。如果长时间不治疗的话可能会引起早泄,精子活动低下等。建议患者去医院泌尿外科进一步检查,化验前列腺液常规,根据自己的实际情况正规治疗。
指导意见:
建议患者去医院泌尿外科检查,明确诊断,及时治疗。

2016-01-22 11:26

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