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任惠锋 心血管内科

擅长冠心病、高血压、心律失常。......【详情】

病情分析
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈 乙肝大三阳 的治疗。乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:1 乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者 16岁以上者 ,密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标 e抗原HNV--DNB 阴转,可持续用药1--2年,如果3个月内无效,可终止用药。2 慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1--2年3 慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4 肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人 B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常 。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症 腹水、胸水、出血、感染等等 、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。5 肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击 采纳为答案 。

2016-01-20 17:45

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