全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
降压药的选择余地较大的.种类很多.具体用药请咨询当地医生. 诊断 在不同时间测量3次血压，达到诊断标准者，即可明确诊断。确定高血压症同时，应除外症状性高血压，明确高血压的分期分级，有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况 如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等 。常规检查的项目有：尿常规、血痰、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血甘油三酯、肾功能、血尿酸和心电图；根据需要和条件可进一步检查眼底、超声心动图、血电解质；特殊检查有24小时动态血压监测、踝／臂血压比值、心率变异、颈动脉内膜中层厚度、动脉弹性功能测定、血浆色素活性等。高血压病的临床鉴别诊断　①肾疾病　肾疾病引起的高血压称为肾性高血压，是继发性高血压中最常见的一种。常见有肾肾小球性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾动脉狭窄；②内分泌疾病 嗜铬细胞瘤；原发性醛固酮增多症；皮质醇增多症 ；③颅脑疾病 脑炎、颅脑创伤、颅内肿瘤均可导致颅内高压，引起血压增高 。高血压的中医分型：①肝阳偏盛 头痛，性情急躁，失眠、口干苦，面红目赤，舌尖边红，苔黄，脉弦有力 ；②肝肾阴虚 头部空虚感，头痛，眩晕，面部潮红，手足心热，腰膝无力，易怒，心悸，乏力，失眠，健忘，舌红面干，薄苔或少苔，脉弦细或沉细 ；③阴阳两虚 严重弦晕，走路轻浮无力，面色白，心悸，气促，面部或双下肢水肿，夜尿多，记忆力减退，畏寒，肢冷，腰膝酸软，胸闷，呕吐或突然晕倒，舌质白或无苔，脉沉紧 。 非药物性治疗 适用于各型高血压患者，对轻度高血压的疗效较为肯定。①减轻体重：体型超重者首先应减轻体重。对中、重度高血压患者协同降压药物治疗。方法是减少热量摄入和增加体力活动，尽量将体重指数 BMI 控制在25以下；②饮食控制：食盐控制 一般高血压每日摄入量在6克左右为宜，重症或有并发症者在3克以下 ；限制脂肪 控制在总热量25%以下 ；每天每日吃新鲜蔬菜500克、牛奶500毫升；限制饮酒 控制在50克乙醇量以下 ；戒烟；③体育疗法 运动量应适中，节奏缓慢，动作放松，如慢跑、步行，每周3～5次，每次30～60分钟 ；④精神心理疗法：心理训练、音乐治疗、松弛疗法、睡眠疗法等对高血压有积极治疗作用。对精神紧张者可适当使用镇静剂或安定剂。 降压药物治疗 一、降压治疗的目的　①抑制病情进展，推迟动脉硬化；②防止或延缓心、脑、肾等重要器官的并发症；③降低高血压的病死率；④恢复或保持劳动力。二、降压治疗的指征　高血压2级以上 ≥160/100mmHg ；合并糖尿病或有右心脑肾靶器官损害和并发症；血压持续升高6个月以上，非药物治疗未获得有效控制；高位和极高危患者均应使用药物强化治疗。三、血压控制目标　由于血压与心、脑、肾并发症发生率呈线性相关，因此，有效的治疗必须使血压降至正常范围，即140/90mmHg以下，老年人也以此为标准。对于中青年患者

2016-01-18 09:07