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曾艺东

病情分析
你好,酒精中毒俗称醉酒,酒精 乙醇 一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性,肝脏、心脏、内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等。空腹饮酒时,酒精1小时内有60%被吸收,2小时吸收量可达95.5%。酒精属微毒类,是中枢神经系统的抑制剂,作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋,其后可累及皮层下中枢和小脑活动,影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢,严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解,因此还可造成肝脏损害
指导意见:
你好,治疗的目的是戒酒。治疗一般分为两个阶段:一是戒酒阶段,有时也称作解毒阶段,另一则是康复治疗阶段。因为戒酒并有不能阻止对饮酒的渴望,因而康复阶段也常常难以维持。对酒精中毒早期阶段的患者,戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说,戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄 delirumtremens,DT 。患DT的病人如果不被专业人员治疗,死亡率将超过10%,因此,晚期阶段酒精中毒的患者戒酒,应该住院进行。治疗可能要应用一种或多种药物。戒酒硫 Disulfiram 能干扰酒精的代谢过程,喝少量酒就会引起恶心、呕吐、意识模糊和呼吸困难。复阶段可采取多种治疗措施,包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。

2016-01-16 09:40

叶锦超 综合内科

肺炎,冠心病,胃肠炎,肠炎&nbs......【详情】

病情分析
 急性酒精中毒的现场救护针对本例的情况,萧业兴属于轻度中毒。对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法 如用筷子等 引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来 对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法 ,然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果萧业兴卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。  用咖啡和浓茶解酒并不合适喝浓茶 含茶碱 、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的失水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用,与酒精兴奋心脏的作用相加,可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和浓茶解酒并不合适,还是喝些果汁、绿豆汤,生吃梨子、西瓜、荸荠 马蹄 、桔子之类的水果来解酒更好。  送院前是否要催吐、洗胃读者有两种不同的看法:一是认为马上催吐、洗胃有积极意义,可减少酒精吸收入血;一是认为洗胃与使用催吐药,均有一定的危险性,不用为宜。那么洗不洗胃?毕竟酒精不比农药,我们一时难以决定的话,还是有时间留待医生去裁决的。至于急性酒精中毒患者进院后的 间歇吸氧疗法 、 血液透析疗法 排除血液中的乙醇 、 纳络酮疗法 能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状,可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间,降低死亡率 以及其他对症治疗。

2016-01-16 09:46

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