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吴延娇 外科

病情分析
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
指导意见:
这个病目前没有根治的办法,治疗包括非药物、药物和手术等综合治疗。药物只能改善患者腰背部疼痛和发僵,晚期严重畸形者需做人工全髋关节置换术。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常。康复训练有助于缓解症状,防止畸形。日常应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。

2015-12-27 09:38

陶鑫磊 外科

病情分析
强直性脊柱炎的按摩治疗:1、推背。患者取俯卧位,在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍,着力要重,使患者感到酸胀为宜,每次10分钟左右。此法可以有效缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛,促进血循环,从而减轻疼痛。2、取穴按摩。根据症状取穴按摩。用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴,可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井,可缓解颈肩部肌肉痉挛。3、摇动关节法。即根据不同程度关节功能障碍情况,采用适当强度的被动摇动手法。根据治疗部位和病变程度,置患者于适当的体位。对于颈和上肢,取坐位或卧位;对于腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位。在按摩时,先用轻手法放松肌肉,再对功能障碍的关节做被动手法。在上肢可牵伸有活动障碍的关节,在腰背可用弹动性按压法,扳拨有畸形的关节。

2015-12-27 09:40

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