病情描述(男,25岁) 系统性红斑狼疮的治疗方法有哪些?我前段时间检查出患有系统性红斑狼疮,服用了一些药物,不见好转,现在还是身上有红点,关节疼痛,我应该怎样治疗好呢。希望得到的帮助:系统性红斑狼疮的治疗方法有哪些?...
uxlbt2个回答2015-12-24 16:20
病情分析
一、一般治疗 急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。 二、药物治疗 1、非甾体类抗炎药:这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。 2、抗疟药:氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。 3、糖皮质激素:是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。用法有两种。其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。
2015-12-24 16:24
病情分析
系统性红斑狼疮的治疗原则。 1、了解病情严重程度。病情不同,则治疗亦应不同。一般而论,对于轻型SLE,如仅有皮疹、低热、口腔溃疡、关节炎、胸膜炎等,而无重要脏器肾、心、肺、神经、血液系统等损害者,可用小剂量泼尼松10mg~30mg/d治疗;亦可选用NSAIDS。以皮疹、 光过敏、关节、肌肉症状为主的SLE患者,还可选用羟氯喹0.2,2次/d。个别单用糖皮质激素效果不佳的患者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等;亦可加用六味地黄丸、雷公藤等。 2.伴有重要脏器损害的SLE患者,如LN、中枢神经系统受累、溶血性贫血、血小板减少性紫癜及狼疮肺等,宜给予大剂量糖皮质激素,即1~1.5mg/kg?d,并同时加用免疫抑制剂治疗。3.重症者,可用甲基泼尼松龙冲击治疗。目前多认为,糖皮质激素开始时应用足量,稳定后渐减量;急性活动期,可分次服用;病情稳定后,晨起一次顿服。 4.危重型暴发性SLE、急进性LN、严重粒细胞减少、狼疮脑病及严重心、肺损害等,且无感染的患者,可用甲基泼尼松龙1g/d,静脉滴注,连续3日;冲击结束后,给予泼尼松口服,并加用CTX。如合并感染,应在感染控制后,酌情按以下顺序治疗:第1天,静脉给予甲基泼尼松龙125~250mg,CTX 0.8~1.0g;输液量宜在1000ml左右,可给剂尿药;第二天后,泼尼松40~60mg,维持治疗。
2015-12-24 16:31