病情描述（男，43岁） 肝炎好后肝硬化，仍有不良症状，指导一下后期治疗方向。一直在病毒上找原因，查HBVDNA基因型时，出现检测不出病毒DNA检测失败，问热心化验室负责人，由于检测水平，判定病毒DNA至少在500以下，结合两对半仍然大三阳，表面抗原较高，E抗原刚阳，E抗体刚阳，核心抗体高，IgM阴较低，判定病毒已经同人体处于平衡状态，肝再出现不适，基本与病毒无关，每天坚持服抗病毒药。但是，软肝扶正服用一段时间，肝在右肋下部可触及，太阳天暴晒跑步及坐车振动，摸肝软且肝区舒适一点不痛，B超脾缩小正常，反而开始胃肠消化不良明显并胃肠痛恶心，吃坏东西肝就堵硬痛响应很快。肝功白蛋白接近上限，说明肝细胞未死太多，医生说肝硬化后不可能变软，但B超CT都说肝硬化，但手摸剑突下及右肋下部确实有时变得较软。手臂和脚和太阳穴和脖子同时出现粗大的发青血管，平躺时手脚粗大的血管消失，是不是同心血管系统有关系。肝功正常，病毒阴，软肝缩脾都达到，门静脉内径12mm，但体表血管明显变粗是不是门静脉高压引起，胃肠出现明显消化不良，稀软不成形还偏，但无血无粘液，表面发亮，是当前状态。请问，下一步要看什么科，查心胸科静脉回流问题，还是消化内科有无消化功能紊乱或胃肠道病毒炎症，帮忙判定一下看病治疗方向。... 想要得到的帮助：怀疑其他器官出现问题
rhzdi2个回答2015-12-07 15:59
病情分析
你好，一般如果出现血管发青的话，这个首先需要考虑是由于，肝硬化导致出现门静脉高压引起的可能，所以这个是和其他疾病是没有什么关系的。
指导意见：
你目前提供的大便情况来看，这个还不能排除是不是存在有肠炎的可能，需要进行大便常规检查，纤维肠镜来明确诊断。
2015-12-07 16:00
病情分析
根据上述症状描述，肝炎好后肝硬化经过抗病毒、抗肝纤维化等治疗后，说明乙肝病毒已经得到控制，肝硬化有所好转。目前出现消化不良症状，考虑可能存在门脉高压性胃病，建议完善胃镜检查，了解食道胃底静脉情况及是否存在门脉高压性胃病。可以到消化内科或肝病科详细就诊。
指导意见：
保持心情舒畅，放松心情，乐观面对。注意休息，避免疲劳，少熬夜，注意劳逸结合。注意饮食调理，饮食以清淡、易消化软性食物为主。忌烟酒。定期复查相关检查。
2015-12-07 16:07