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张笑颜 内分泌科

病情分析

指导意见:
你好 肾积水的原因分先天性与后天性两种以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水 一 先天性的梗阻病因有:①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如发育不全或解剖结构紊乱影响了此段输尿管的正常蠕动造成动力性的梗阻.②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处狭窄段通常为1 2mm也可长达1 3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲,阻碍了尿液的传送而形成肾积水.③输尿管扭曲粘连束带或瓣膜橛结构:此可为先天性也可能为后天获得.常发生在肾盂输尿管交界处输尿管腰段儿童与婴儿几乎占2/3.④异位血管压迫:约1/3为异位的肾门血管位于肾盂输尿管交界处的前方其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等.⑤输尿管高位开口:可以是先天性的也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移在术中不能发现狭窄.⑥先天性输尿管异位囊肿双输尿管等 二 后天获得性梗阻:①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻③肾盂与输尿管的肿瘤息肉等新生物可为原发也可能为转移性④异位肾脏 游

2015-12-07 15:47

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