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久久问医>科室分类>全部问题>三叉神经痛

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钟丽梅 儿科

病情分析

指导意见:
听神经瘤在小脑桥脑角病变中占75%~95%;居首位。早期开始多有听神经的前庭神经和耳蜗神经损害症状,肿瘤逐渐长大向前发展,诱发三叉神经痛。首先累及损害三叉神经感觉后根,将三叉神经根挤压在肿瘤的上极与桥脑、中脑之间,也可压迫面神经。随着肿瘤的增大,可出现小脑桥脑角综合征,包括以听神经、面神经、三叉神经损害为主,并可发生小脑损害和脑干受压移位症状和体征。但多在肿瘤晚期出现颅内高压症状,一般诊断多无困难。若X线平片显示患侧内耳门 孔 扩大或破坏,与临床症状、体征表现吻合即可确诊。但也有一些非典型的病例,如X线片显示内耳孔正常,早期出现颅内压增高不明显,听力减退亦不明显,而邻近脑神经受累的次序和轻重不同于寻常。在此情况下,需进行脑干诱发电位及CT、磁共振检查,多能做出正确诊断,尤其是磁共振检查,能清楚地看到肿瘤的大小、位置与周围的关系。

2015-12-02 16:40

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