病情描述(男,22岁) 男,22岁,浮肿、腹胀、胸闷咳嗽、纳差乏力1周于2015年8月30日在广南县医院就诊,8月31日以肺炎、多浆膜腔积液收住内三科,完善相关检查提示低钙、低蛋白高脂血症。尿蛋白阴性;双肾、输尿管、膀胱及前列腺未见异常声像;甲乙丙戊肝、结核、梅毒、HIV阴性;血清总蛋白36.5(60-85g/L)白蛋白12.8→9.4→8.9(35-55g/L)球蛋白23.7(25-35g/L)总胆红素2.8→1.3→1.2(5.1-28umol/L)尿素氮1.9(2.86-8.2umol/L)尿酸479(210-430umol/L)钙1.8→1.75(2.08-2.6mmol/L)总胆固醇8.68(...
mjeox3个回答2015-09-13 20:04
病情分析
你好!水肿可能是低蛋白血症引起的,检查血浆蛋白和肾功能情况
肾病综合症在临床上常表现为浮肿、高血压、低蛋白血症、高脂血症,有原发性和继发性之分,常规的西医治疗方法就是应用激素、免疫抑制剂等药,是治标不治本的,短时间内可以消除尿蛋白,但并不能修复您的受损的肾脏结构。即使短时间内蛋白消失,也不是真正的康复。肾脏病理损伤是存在的,一旦停用激素、免疫抑制剂等药,或遇到感染、劳累等因素时很就可能会复发。
2015-09-14 10:14
病情分析
第一,病人现在的症状主要是:尿蛋白3+、白蛋白低、腹胀、浮肿、高血压。腹胀、浮肿白蛋白低,均是由于尿蛋白导致。血压高属于肾性高血压。
第二,结合以上症状,首先,建议检查24小时尿蛋白定量,看看是否构成了大量蛋白尿;第二,血浆白蛋白具体是多少?是否低于30?
以上两个结果主要是为判断:病人是否属于肾病综合征。
第三,结合病人的病程,尿蛋白一直没未转阴,可以考虑做肾活检,明确病理类型,指导下一步用药。
第四,如诊断肾病综合征,又无激素严格禁忌症,可以试服用激素。激素可以使大部分肾病患者在短时间内尿蛋白转阴,浮肿消退。
第五,可以结合肾活检结果,判断是否需要加用免疫抑制剂。
第六,如病情顽固,可在应用西药的基础上,合理的配合中药
2015-09-14 10:39
病情分析
这种情况要考虑低蛋白血症引起的,注意低盐饮食,多吃新鲜蔬菜水果,最好去医院进行,血浆蛋白和肾功能的检查确定治疗。
2015-09-14 10:43