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郭艳娟 儿科

幼儿体检  &......【详情】

病情分析
前置胎盘的情况,一般情况容易导致怀孕后大出血的情况,怀孕后期尽量减少活动,延长怀孕时间比较合适的,防止胎盘早剥大出血的情况是比较重要的

2014-12-11 09:44

宋鹂 妇产科

病情分析
孕妇前置胎盘如不加注意会引起无痛性阴道出血,且容易反复,导致贫血;而出血易引发早产等问题。特别是头胎剖宫产的孕妇,怀二胎出现“凶险性前置胎盘”的几率会增加,易出现产后大出血。因此,准妈妈要加强产前保健,对相关知识有一定的储备。 正常情况下,胎盘应附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁上。通常在整个孕期,胎盘下缘距宫颈内口都不应低于2cm。妊娠中期超声发现胎盘下缘距宫颈内口低于5cm,提示确实存在前置胎盘的风险,也就是病例1中文文所遇到的情况;妊娠28周后,胎盘下缘距宫颈内口小于2cm,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘又分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。   在孕早、中期有关胎盘位置的报告,不要太过担心成为包袱。因为胎盘位置会随着子宫的不断增大发生变化,在B超检查时,如果胎盘下缘距宫颈内口小于5cm,医生都会将“胎盘低置状态”结果标注到B超报告单中,以便门诊医生知晓。但这并不意味着被贴上“前置胎盘”的标签。 引起前置胎盘的高危因素:   相对来说,流产次数多、刮宫、宫腔有息肉或病变(子宫肌瘤、子宫腺肌症)、双胎等会增加胎盘低置风险。归结起来,病因可能与以下因素有关:   1、从胎盘角度来看,膜状胎盘、双胎和有副胎盘的孕妇容易发生前置胎盘。双胎妊娠有两个胎盘,胎盘面积过大,前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍;有的孕妇有不止一个胎盘,主胎盘的位置可能正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口;胎盘大小因人而异,有的小而厚、有的大而薄,膜状胎盘大而薄可能会扩展到子宫下段,都可能发生前置胎盘。   2、从子宫环境来看,流产次数多、有子宫手术史等会造成前置胎盘。子宫的损伤会引起子宫内膜炎或萎缩性病变。这就好比种树,能不能成材,一半看土壤。胎盘就像小树根,子宫便是土壤。如若子宫这个土壤“贫瘠”,胎盘为了汲取养料自然就会增大面积延伸到子宫下段。   3、从受精卵角度来看,受精卵发育与子宫“土壤”发育不同步或迟缓,也会导致前置胎盘。受精卵到达子宫腔后,双方都在发育准备着床,此时如发育迟缓,便会导致受精卵向下游走择机着床,进而造成前置胎盘。   完全性前置胎盘产后大出血风险高   王妍医生表示,如案例2所述,如果孕妇是完全性前置胎盘,就好比一个屋子只有一个门,这扇门被堵住了,孩子不可能出来,只能进行剖宫产手术,产后出血量比正常胎盘的要多。   正常情况下,胎盘娩出时,子宫肌纤维会通过强有力的收缩将血管关闭。由于子宫下段的肌纤维较少,不利于血管关闭,所以产后出血的风险很高。我们知道,产后出血是导致孕产妇死亡的首要原因,存在前置胎盘的应当做好可能发生产后大出血的心理和抢救准备。   避免出血,不要剧烈运动   王妍医生表示,对于胎盘低置状态且未出血的孕妇而言,应避免剧烈运动,如爬山、搬重物、快走、长时间逛街、经常性下蹲、同房等,正常的吃饭、洗漱、散步等都没有问题,活动以肚子不紧、不涨、不坠为原则。另外,还要保持良好的心态,这点在整个孕期都很重要。对于网上流传的“蹲便改坐便”、“睡觉脚底垫枕头”等做法,专家表示,前置胎盘主要是避免对子宫的过度牵拉,不要憋尿、保持大小便通畅,睡觉相对侧卧即可。   而对于前置胎盘且有出血现象的孕妇而言,则需要及时就诊、根据病情决定治疗方案,出血时间越早、量越大早产风险越高。

2014-12-11 10:01

秦威 外科

外科临床手术,外科术后恢复&nbs......【详情】

病情分析
孕妇前置胎盘如不加注意会引起无痛性阴道出血,且容易反复,导致贫血;而出血易引发早产等问题。

2014-12-11 10:12

秦威 外科

外科临床手术,外科术后恢复&nbs......【详情】

病情分析
孕妇前置胎盘如不加注意会引起无痛性阴道出血,且容易反复,导致贫血;而出血易引发早产等问题。

2014-12-11 10:14

赖海红 中医药膳调理科

药膳调养  &......【详情】

病情分析
发生无诱因,无痛性的反复阴道出血,这是前置胎盘的典型症状。前置胎盘很危险,随时可能出现无痛性出血,正是因为出血的时候不伴有腹痛,所以有的时候孕妇自己都容易忽略,建议你住院观察和治疗,如果不住院的话,要密切注意观察自己,不要做剧烈的活动,也不要提重物,突然蹲下起来,避免便秘,一旦发现出血,立即去医院.

2014-12-11 10:49

高冀霞 妇产科

产后恢复,产妇营养综合 ......【详情】

病情分析
前置胎盘会引起出血的,一般有前置胎盘需要经常做复查,不要做剧烈的活动,注意做好产前的检查

2014-12-11 12:17

贺洪志 内科

上呼吸道感染,病菌感染 ......【详情】

病情分析
孕妇前置胎盘不注意 引起无痛阴道出血需要注意卧床休息的,最好是定期检查彩超。

2014-12-11 12:56

屈扬 妇产科

临床手术,术后综合症系统诊疗&nb......【详情】

病情分析
需要根据前置胎盘的位置和孕期来制定治疗方案,目前建议你绝对卧床休息。观察阴道流血情况

2014-12-11 13:34

李秀兰 妇科

妇科炎症,卵巢综合,细菌感染,产后......【详情】

病情分析
这种情况要注意适当休息,不要进行剧烈活动,不要进行剧烈活动,保持阴部的清洁卫生,定期复查,预防阴道出血。

2014-12-11 19:15

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