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病情分析
白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征.即外周血白细胞计数持续低于4．0×10^9（9次方）/L时为白细胞减少症；中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9(9次方)/L时称粒细胞缺乏症；外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0×10^9/L时称中性粒细胞减少症.一般中性粒细胞绝对值>1.0×10^9/L时对身体的抵抗力并无明显影响. 　　本病的病因有原因不明和继发性两种，后者主要由某些药物、理化因素、某些病原微生物的感染、造血系统疾病及免疫系统疾病等所致.如果是原因不明的则找不到明确的原因. 引起白细胞减少的药物主要有： 　　（1）抗生素：氯霉素、大剂量青霉素、氨苄青霉素、新生霉素、2性霉素B、头抱菌素类和磺胺类药物等. 　　（2）抗结核药：链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸类等. 　　（3）抗疟药：阿的平、奎宁、扑疟喹啉、伯氨喹啉和乙胺嘧啶等. 　　（4）抗甲亢药：他巴唑、甲亢平、硫氧嘧啶类等. 　　（5）降血糖药：甲苯磺丁腺（D860）、氯磺丙脲. 　　（6）抗高血压药：利血平、硫甲丙脯酸、甲基多巴、肼苯达臻等. 　　（7）抗心律失常药：心得安、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等. 　　（8）抗癌药：氮芥、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、长春新碱等. 　　（9）解热镇痛药：消炎痛、布洛芬、氨基比林、安乃近、阿司匹林、非那西丁、镇痛新等. 　　（10）抗精神病药：氯丙臻、苯妥英钠、巴比妥类等. 　　（1l）利尿药：双氢克尿噻、利尿酸、速尿等. 　　（12）抗抑郁和安定类药：安定、利眠宁、眠尔通、丙咪臻、氯咪臻等. 　　（13）抗组织胺类药：苯海拉明、异丙臻等. 　　治疗： 首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择相应的治疗措施.如因药物引起者，应立即停药.促白细胞生成药物临床应用种类较多，但疗效均难以确定.如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症.维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效.在病因治疗同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观察是否有使白细胞回升效果，切勿认为药物越多越好，而同时使用数种药物.肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如系统性红斑狼疮所致时，有较好且持久的疗效.此外还可以加用中药治疗,效果更佳.平时多吃猪蹄、花生米、骨髓等.

2014-04-02 17:39