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病情分析
急性胆囊炎acute cholecystitis的典型表现是进食油腻食物后,右上腹强烈绞痛,阵发性加重,常伴有右肩背部痛, 恶心,呕吐,发热寒战等等,严重时还有全身黄疸.检查时右上腹部有压痛,常可以摸到肿大的胆 囊.查血常规发现血液中白细胞明显升高,行胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石.急性胆囊炎 　　急性胆囊炎的主要病因有三点：1.胆囊结石或蛔虫阻塞胆囊管2.致病细菌侵入3.化学刺激等. 这些因素引起胆囊管梗阻,胆囊内压升高,胆囊粘膜层充血水肿渗出增多,此时为急性单纯性胆囊 炎；进一步胆囊全层炎症,产生脓液,便发展为急性化脓性胆囊炎；如果不及时治疗胆囊壁可能会 坏死穿孔,胆汁流入腹腔,导致胆汁性腹膜炎. 　　病情较轻的急性胆囊炎主要进行保守治疗,主要包括禁食,输液,抗生素等等.病情危重或 出现其他并发症时则宜手术治疗.一般的手术方法是直接切除胆囊,但病情危重,患者体质不能耐 受复杂手术时也可暂时不切除胆囊,而行胆囊造口术,防止胆囊坏死穿孔,待到患者情况好转后再 次手术切除胆囊. 　　胆囊切除后由于散失了胆汁储备功能,一次进食较多油腻性食物将会导致消化不良腹泻,因此患 者应注意规律清淡饮食,同时也应注意定期复查. 　　补充：

2014-03-14 10:46