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史艺红 妇科

妇科常见病,多发病 &n......【详情】

病情分析
角膜炎可以服用利君沙片+腺苷B12片+VB1片治疗.同时用左氧氟沙星滴眼液+珍珠明目滴眼液交替使用治疗试试。具体建议您到正规的医院去检查一下,分析病情,对症治疗会好的。

2013-10-06 14:50

王俊丹 内科

血液检验,病菌研究 &n......【详情】

病情分析
圆锥角膜(keratoconus)是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前凸出呈圆锥形及产生高度不规则近视散光和不同视力损害的原发性角膜变性疾病。其可以是一种独立的疾病,也可以是多种综合征的组成部分。其多发生于青春期前后,不伴有炎症。晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力严重受损。本病最早由Mauchart(1748)报告,Nottingham(1854)又对其作了较详细描述。罗宗贤(1933)首先在国内报告,此后又有许多学者对本病进行较系统的研究。1.药物治疗 (1)有内分泌紊乱者,积极行内科治疗。 (2)抗氧化治疗,如应用维生素E和维生素P等。 2.加压包扎 晚间用压迫绷带包扎患眼,以抑制圆锥角膜的发展。在急性角膜水肿期尤为重要,其有利于角膜水肿消退及后弹力层伤口愈合。 3.有人局部滴毛果芸香碱缩瞳可增进一些视力。 4.光学矫正 (1)戴眼镜:早期病例戴眼镜后可获理想视力,尤其早期单纯近视者。通常先试用眼镜,实在不能矫正时,再考虑用接触镜矫正视力。 (2)角膜接触镜:随着病情进展,会逐渐增加角膜不规则散光。戴接触镜后会产生一个规则的前屈光面,可消除不规则散光。但是其不能控制病变的进展。 ①软性接触镜:由于该镜片亲水性强非常柔软,镜片的曲率容易变得和圆锥角膜表面曲率相一致,所以在矫正圆锥角膜引起的较高度散光时,视力改善不够理想。但对低度散光者仍有良好的效果。 ②硬性接触镜: A.用于圆锥角膜的硬性接触镜有下列3种。 a.大接触镜:其直径为10~10.5mm,后表面中心视区能与角膜的前表面相吻合,只适用于早期病例。但是其有些缺点,如它的覆盖面积较大,镜片与角膜不易相对移动,容易引起角膜缺氧。另外镜片较重,容易脱落。再者由于镜片较大会干扰眼的瞬目等。 b.大的平光接触镜:设计者希望镜片向后压迫圆锥,抑制其向前膨隆发展。但它容易在圆锥顶部产生瘢痕,影响视力,目前已少人应用。 c.小接触镜:用一个8mm直径的薄型接触镜置于圆锥顶,使其与角膜只相接4~5mm,该镜片比患眼最低屈光度低1.5D。此种接触镜主要适用于圆形或尖形圆锥。 B.用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)制造的硬性接触镜有3种基本配戴方法: a.用于光学目的配戴最初曾广泛应用,但因其导致的角膜并发症较多,如圆锥顶形成瘢痕影响视力而逐渐被弃用。 b.分散支持法配戴的优点是减少镜片与圆锥顶的接触面,使圆锥顶的瘢痕尽量减少。此法目前被广泛采用。 c.把镜片戴于旁中心角膜,使圆锥顶留有空隙,但它会引起组织缺氧,泪液交换减少,乃至发生角膜水肿等,用较小直径的镜片可减轻或避免之。 采用透氧性较好的材料做成较大直径的接触镜,其优点是角膜并发症较少,矫正视力较佳并能克服小镜片有炫目的缺点。 ③软硬混合接触镜:有些患者不能耐受硬性接触镜或者镜片对准中心困难,虽然能适应于软性接触镜,但矫正视力不够理想。因此有人设计出软硬相结合的接触镜,令患者满意。用直径13.5~15mm的软镜片(曲率半径为8.0~8.5mm),在其中心部设置厚0.2mm,直径8.2~8.5mm的硬镜片。此镜片兼有软、硬接触镜的优点。其缺点是配戴较困难,久戴后容易出现角膜上皮水肿。 5.手术治疗 (1)有人主张摘除晶状体或作光学瞳孔手术以提高视力。 (2)作前房穿刺或外引流手术以降低眼压,可减慢病情进展。 (3)用硝酸银烧灼圆锥顶,使其结瘢致病变停止发展。 (4)角膜移植术:对控制病变发展及提高视力均有良好效果,近年来多数学者采用本法。 饮食保健 多吃对眼睛有益的食物,如红萝卜

2014-11-20 20:19

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