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杨冬

病情分析
病情分析:过去认为颜面播散性粟粒性狼疮是一种经血行播散的皮肤结核,是寻常性狼疮的一种变型或结核疹。组织学改变虽然是典型的结核结构,但是患者的一般健康良好,大多数病人常不伴有其他结核。病损中也不能找到结核杆菌。结核菌素试验常呈阴性,抗结核治疗大多无效。因此认为本病与结核无关。近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻或聚合性痤疮的一种特殊类型。有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。故临床上常有用四环素类抗生素和免疫调节剂治疗本病。由于这种病的病程经过多为慢性,所造成的损害经过治疗一般不会短时间内完全恢复,故需要有耐心坚持治疗指导意见:异维A酸治疗本病效果不错,可能与以下几点有关:抑制中性粒细胞过氧化物阴离子的形成和溶酶体的释放,抑制中性粒细胞的趋化性,使中性粒细功能恢复正常。抑制皮肤中胶原酶和明胶酶的形成。抑制皮肤中鸟氨酸脱羧酶的活性,减少患者皮肤中多胺的含量,因多胺参与细胞增生的调节,所以有抗增生作用。抑制皮脂作用,异维A酸使基底细胞成熟过程延长,而使皮脂腺细胞数减少,皮脂合成减少,使其皮脂分泌率降低。,注意复诊,以便医生根据情况调整治疗方案。

2011-08-30 15:00

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