病情描述(女,) 患者性别:女患者年龄:58发病时间:09年12月主要表现: 患者于1月份前无明显诱因出现纳差,伴有上腹部疼痛,无发热畏寒,无恶心呕吐,无腹泻,无排黑便,食欲减退,睡眠较差,小便正常,大便通畅,近期体重无明显变化。全身皮肤、粘膜苍白、无黄染,无皮诊及出血点,无肝掌、蜘蛛痣。血压:130/80体重:76 KG医生诊断及化验结果:上腹部CT增强扫描所示:肝右叶后段体积缩小,见一巨大占位性病变,边界欠清楚,形状不规则,平扫呈略低密度,CT值为20Hu左右,密度不均匀,大小约为9.0 X 6.0cm,增强动脉期、静脉期病灶不规则轻―中度强化,平衡期强化有所减退。肝内可见多发结节样低密度灶,动脉期强化,静脉期减退,边缘部分欠清。胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹主动旁多发直径大于1.0cm淋巴结。诊断:肝右叶占位性病变,考虑巨块型肝癌并肝内子灶,腹膜后淋巴结转移。血清报告:1、肿瘤三项:检验项目项目名称检验结果提示单位参考范围AFP甲胎蛋白2.30ug/L0―8.1CEA癌胚抗原48.60ug/L0―5FER铁蛋白496.70ug/L10―3602、乙肝检验项目结果提示单位参考值乙肝表面抗原0.07ng/ml0―0.5乙肝表面抗体14.6阳性mIU/ml0―10乙肝e抗原0.099PEIU/ml0―0.5乙肝e抗体0.11PEIU/ml0―0.2乙肝核心抗体0.74PEIU/ml0―0.9肝肾功能示:AST:107 u/l GGT:186 u/l ALP:239 u/l Fe:5.25 umol/l胸部CT扫描所示:肺窗示双肺可见弥漫分布小结节影,最大直径约为0.6cm,部分边缘欠清楚,无明显分叶及毛刺。双肺门影增大。纵隔窗示纵隔内未见肿大淋巴结。心影及大血管形态正常。肝内见多发小结节灶,直径约1.5cm,边缘欠清。右腋下见多发肿大淋巴结,直径约1.2cm。诊断:1、双肺多发小结节灶,考虑转移瘤; 2、右腋下多发肿大淋巴结; 3、肝内多发结节灶,考虑转移瘤。胃镜诊断:1、慢性浅表性胃炎(窦部体部) 2、十二指肠球炎伴糜烂B超 正常 ...
ef04471f1个回答2010-04-12 23:16
病情分析
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2011-05-22 13:27