病情描述(女,) 患者历次病情检查诊断结果情况一览表日 期就诊医院检查项目诊 断 结 果09.7.21医大脐周疼痛伴发热,T:39.6℃09.7.21医大CT肝大,脾大,腹水,双肾多发囊肿,腹膜后淋巴结肿大09.7.22CT少量腹水,右肾囊肿可能性大09.7.22尿常规蛋白(+)09.7.22X光胸片两肺、心、膈未见明显X线异常09.7.23CT肝大,脾大,腹水,双肾多发囊肿,腹膜后淋巴结肿大09.7.31医大腹痛发热待查(20天)09.7.31C反应蛋白测定4.79mg/dL(0~0.80)09.7.31血沉 45.00mm (0~5.8)09.7.31彩超盆腔可见深约6.78Cm液性暗区09.8.14CT肝大,脾大,双肾多发囊肿,左胸腔积液,腹水少量09.8.26甲胎蛋白1.62IU/mL(0~5.8)09.8.29结核试验:Q09.10.15心电图窦速P107次/分09.10.151、左肺感染性病变2、左侧胸腔积液,左肺下叶部分外压性不张09.10.15血常规WBC 6.37×109/L(4~10) S 74% L 18.5% RBC 4.15×1012 HGB120g/L09.10.16尿常规正常09.10.16血常规乳酸脱氢酶 477.80U/L(110~240)碱性磷酸酶 41.6 (40~132)总蛋白 55.20(60~80)葡萄糖 3.80血沉 39.00mm(0~25)09.10.16胸水化验人绒毛膜促性线激素:0.02MIU/mLB2微球蛋白:3.99mg/L铁蛋白:980.60ng/mL甲胎蛋白:1.66 ng/mL癌胚抗原:0.99 ng/mL胸水常规:淡黄色透明液体,李凡它(+),细胞数380,分类N:80%,L20%乙肝:HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(+),IgG抗体(+)血淀粉酶:71U/L(0~86),结核抗体(-) 09.10.17彩超肝、胆、脾、胰未见异常09.10.19胸腹水,大量淋巴细胞及间皮细胞,未查到恶性肿瘤细胞09.10.21WBC 8.24×109/L RBC 4.49×1012/L HGB 134g/L LXT 30809.10.21抗“0”抗体ASO,311.80u/mL(0~200)C反应蛋白测定 CRP 4.0mg/dL(0~1)类风湿因子 RF 1.20u/ml09.10.22肠镜全结肠未见明显异常09.10.22胃镜慢性浅表性胃炎09.10.29彩超左胸腔积液前后经1.2cm往6.9cm腹腔内可见5.3×1.0cm液性暗区双肾囊性结构09.12.2彩超下腹部见37×44mm游离液性暗区09.12.2左肺斑片样模糊影并局部纹理纠集左侧局部胸膜增厚,胸腔积液(局部包裹灶),不除外结核性病变,建议进一步检查10月23日以“结核性胸膜炎、左胸腔积液”收入院治疗。异烟肼0.3、利福平0.45、吡嗪酰胺0.75、乙胺丁醇0.75/日一次口服,日两次口服。左氧氟0.4iogtt,11/11消炎痛25cneg,必要时服用。0.9%NS250mmL,丁胺卡那0.4,11月13日始口服强的松25mg, 日一次,每周减少5mg。请专家给出供参考的诊断结果,指导治疗,不胜感激。 ...
ddfacead1个回答2010-04-12 19:26
病情分析
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2011-05-22 13:21