全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
更年期注意事项1、更年期妇女别忘了避孕妇女更年期是指月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间,一般妇女从45岁开始到55岁左右。由于妇女进入更年期后，月经变化,生育能力丧失，性生活能力下降,因而一些人对是否需要继续采取避孕措施产生怀疑,甚至干脆不再避孕,结果造成意外怀孕。从妇女的生理进程来看,更年期妇女的生殖功能是一个逐渐衰退的过程,在这个过程中,卵巢功能也是逐渐衰退的，而不是突然中止的。因此，卵巢活动的标志-月经的表现也是从规则到不规则,再到月经稀少,最后直至绝经。在这段漫长的时期内,卵巢的体积逐渐缩小,皮质变薄,表面变皱,随着皮质内的卵泡明显减少,排卵也相应减少,直到绝经期。2、更年期注意补钙常用的补钙西药有：（1）逸得乐：每片含碳酸钙1250毫克（元素钙500毫克）。直接提供碳酸钙和维生素D3，是目前国内含维生素D3最高的钙加D3制剂；不含蔗糖、钠；无维生素D中毒危险。适用于各种缺乏片和维生素D者，包括糖尿病、高血压及长期服用皮质类固醇激素的患者。长期使用，定期检测血钙水平和尿钙排量；结节病或肾功能不全者慎用。孕妇每日1片。与一些药物有相互作用的，服药时要间隔一定时间。（2）钙尔奇D：每片含碳酸钙1500毫克（元素钙600毫克），维生素D3125单位，是目前市场上含元素钙最高的钙剂；不含钾、钠、糖、色素等。可用于孕产妇及老年病患者，如高血压、糖尿病和肾病等。（3）巨能钙：含L-苏糖酸钙，吸收良好，在患处缓慢释放钙离子，具有安全、快速补钙的效果；其吸收率达95%，不南需外加维生素D强化吸收；其安全可靠，无明显不良反应，儿童、青少年、孕产妇、中老年人均可使用。（4）葡萄糖酸钙口服液：每支10毫升，葡萄糖酸钙含量为10%。该药为饱和溶液，钙以游离状态存在于药液中，含量高，故增大了其在肠道的吸收，非重度缺钙者无需同时服用维生素D。适用于所有年龄组的补钙，尤其是婴幼儿和儿童。（5）盖佳帝：含丰富的氨基酸、磷、铁、锌及维生素D；钙10%离子化，无需胃酸消化，直接吸收；在直接补钙的同时，维生素D增加食物中的钙吸收，双重补钙。主要用于老年人和儿童补钙。3、更年期需防心脏病资料显示，女人得心脏病的几率并不比男人低，而且一旦患上心脏病，病情都会比较严重，唯一不同的是造物者让女性得心脏病的高峰期推迟了10年。换言之，更年期后，女性才比较容易患上心脏病。雌性激素可提高血管的弹性，降低血压，增加血液中好的胆固醇，降低坏的胆固醇，使得妇女的血管比较不容易硬化和阻塞。更年期以后，情况就大不相同了，身体内的雌性激素大幅度减少，女性一下子失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧上升。4、更年期需防抑郁症更年期妇女中抑郁症的发病率为46%，大部分的患者为轻度。更年期抑郁病的发病原因和妇女体内神经内分泌的变化有关，卵巢功能的衰退也是原因之一。妇女更年期由于雌激素水平显著下降，出现潮热、出汗、头痛、头晕、记忆力下降、工作效率下降、睡眠障碍等症状，使许多妇女出现焦虑症状，大多数妇女性欲明显下降，而且由于生殖道萎缩出现性交痛而惧怕性交。少数妇女会出现性欲增强，即所谓的"第二次蜜月"。性欲的改变有时会成为嫉妒妄想的来源，部分妇女会怀疑丈夫有外遇而跟踪丈夫，不允许丈夫和别的女性说话，影响丈夫的工作，造成夫妻反目为仇。加上部分妇女面临退休，难以适应从单位的工作人员转化为家庭妇女的角色，觉得自己被社会抛弃了；再加上子女也长大成人，离开家庭，所以整日闷闷不乐，对日常生活毫无兴趣。更年期妇女抑郁症发病前有一定的精神诱因，如家庭矛盾、经济纠纷、夫妻不睦、子女不孝、身患重疾等。特别是在离、退休后，由于职位失去，地位降低，同事关系疏远，社会圈子缩小，更容易发生孤独、焦虑、自卑、激惹等不良心理。对更年期抑郁症状较轻的妇女，经过心理治疗及雌激素替代治疗，能明显改善抑郁症状，雌激素可减轻植物神经功能失调，改善大脑功能，防止泌尿生殖道萎缩，有利于和谐的性生活，长期使用可预防骨质疏松。对较严重的患者，单用雌激素补充治疗还不够，应在精神科医生的指导下加服抗抑郁的药物。

2010-04-10 14:06

病情分析
1、更年期主要症状表现更年期是绝经前后的一段时间，所以也称围绝经期。一般在45岁-55岁之间。此期妇女发生一些生理变化，部分妇女可能出现以下症状：（1）月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。（2）阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟-15分钟不等。（3）神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。（4）心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。（5）运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。2、更年期如何注意自我保健？妇女进入更年期的年龄、持续时间受各种因素影响。有的人症状从出现到消退只有一两年，有的人则长达10年-20年，但大部分妇女需经历2年-4年。由于从更年期开始，人体的各个器官功能逐渐衰退，抗病能力和免疫机能下降，应特别注意更年期的自我保健。（1）了解有关知识，保持心情舒畅，积极参加文娱活动和体育锻炼，以增强体质。（2）要定期进行妇科检查，注意外阴部清洁。（3）要在医生指导下，适当地服用激素和钙来防治神经失调、骨质疏松、生殖器老年萎缩等。（4）适当控制饮食，多吃蔬菜、水果和瘦猪肉、排骨、鱼虾、豆制品、海带等，少吃动物内脏和猪大肠，猪肝等。（5）注意控制情绪，生活要有规律，遇事不要着急、紧张、强迫自己不要胡思乱想。（6）继续落实好避孕措施。已带节育环的妇女，绝经前月经紊乱如无异常，不必急于取出，但绝经半年后应及时取出。3、更年期女性自我保健“十要素”（1）要频繁地进行全身检查。40岁以上的妇女应每半年作一检查。（2）服用钙片或食用含钙丰富的食物。（3）经常运动。（4）把停经症状坦白告诉医生。（5）戒掉烟酒、咖啡及含咖啡因的食品。（6）莫让自己超重，但也不能太瘦。（7）要每天抽些时间松驰神经，有效地舒缓身心。（8）进食营养丰富的食品，同时少吃含脂肪量高的食品。（9）不妨替自己找些新事情来做，如参加义务工作等，使生活更加充实。（10）对人生要抱着积极态度，不沮丧、不消极。4、更年期妇女如何补钙？预防更年期骨质疏松的关键是保持有足够钙的摄入。（1）早补。一般应从40岁时开始。（2）食补。多进食，如：奶制品、鱼类、肉类、豆类、蔬菜、水果类等含钙较多的食品。（3）注意摄入时机。牛奶宜睡前喝，补钙剂不宜空腹时补。（4）选择适宜的补钙药物。5、更年期综合症治疗a.一般治疗：更年期妇女如出现烦燥、失眠、忧虑、头痛等一般症状时，必须给予解释、安慰，以消除顾虑。进行不太剧烈的体育活动，如太极拳、体操、散步、慢跑，鼓励参加集体娱乐活动，如旅游、舞会、跳一跳老年迪期科、交际舞等。症状较明显者，还需辅以药物治疗。常用药物如下：（1）安定2.5-5mg每日2-3次（mg毫克）（2）眠而通100-400mg每日2-3次（3）苯巴比妥15-30mg加颠茄流浸膏10mg，再加酒石酸麦角胺0.5mg每日2-3次。以上三类任选一类，它们都具有镇静和稳定神经的作用。谷维素10-20mg每日三次，它具有调节植物神经功能的作用。此外还可以加用维生素A、B6、复合维生素B、维生素E等。b.雌激素补充疗法：雌激素对病理性提早绝经者，疗效确实好，但对正常的生理性绝经者要作具体分析。必须严格掌握以下适应症和禁忌症。适应症为：（1）人工绝经和早发更年期综合症。（2）老年性阴道炎、尿道炎、经一般抗炎治疗疗效不显著者。（3）更年期综合症症状严重，经一般治疗效果不佳者。（4）绝经后迅速衰老，显著高脂血症和骨质疏松显著发展者。禁忌症：（1）曾患“激素影响”性肿瘤，如子宫内膜癌患者。（2）原因不明的子宫出血者。（3）有肝脏疾病或肝功能不全者。（4）家族中有患过“激素影响”性肿瘤的亲属，提示患者有发生类似这些肿瘤倾向。（5）有其它原因不宜用雌激素者，如心、肝、肾疾患所致的水潴留、水肿、曾患血栓性静脉炎者、子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者。此药不宜长期使用，可采取间断给药法。c.中医中药中医理论认为更年期综合症病源在脾肾衰弱，人体调节阴阳失衡。临床上将本病分为脾肾阳虚和脾肾阴虚两个症型施治。（1）脾肾阳虚：症见脸色苍白，腰酸背痛、便溏食少、舌淡胖、脉沉细，治宜补火生土，温肾扶脾。方用附子理中汤、参苓白术散、右归丸加减。常用药物有：党参、白术、陈皮、茯苓、山药、补骨脂、仙灵脾、巴戟、鹿角胶、杜仲等。（2）脾肾阴虚：症见月经周期紊乱、潮经潮热、出汗、烦燥、易激动、头晕失眠、舌苔薄、脉弦数。治宜壮水制火，滋养肝肾。方用六味地黄汤、二至丸加减。常用药物有：生地、熟地、何首乌、菟丝子、桑椹、山萸肉、女贞子、旱莲草、白芍、沙参、玉竹等。汗多者加浮小麦；失眠者加夜交藤、珍珠母、腰痛者加川断、补骨脂；焦燥者用三黄泞心汤（黄苓、黄连、大黄）、消遥散加味；抑郁者用皿逆散（柴胡、白芍、甘草、枳实）或甘麦大枣汤（甘草、大麦、大枣）；恐惧不安者用柴胡龙骨牡蛎汤（柴胡、龙骨、牡蛎、法半夏、桂枝、茯苓、大黄）；头重眩晕者用钩藤散（钩藤、桂枝、半夏、麦冬、茯芩、萄花、人参、生石羔）；月经过多者用归脾汤（远志、人参、白术、北芪、木香、龙眼肉、生姜、茯苓、当归、酸枣仁、大枣、甘草）6.绝经期及老年期心血管疾病的防治a.合理的膳食膳食的热量不宜高，以预防肥胖，其体重应维持在正常数值以内（计算公式：体重（公斤）=身高（厘米）-105），脂肪要低，少吃糖。应少吃动物脂肪如猪油、牛油、羊油；少吃含胆固醇的食物，如肥肉、肝、脑、肾“俗称腰子”、蛋黄、奶油。提倡饮食清淡，多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果，多吃富含谷因醇的食物，如豆类、食用植物油，如菜籽油、豆油、玉米油。b.注意生活起居（1）参加适当的体力劳动和体育活动。（2）以不增加心脏负担，不引起不适感觉为度。（3）不作剧烈的、劳累的活动。（4）生活起居要有规律，睡眠要充分，情绪要乐观，避免引起过分激动或悲伤的刺激。（5）不吸烟，吸烟可引起动脉的痉挛，诱发心绞痛发作。不喝酒。（6）老年人不要单独外出，特别是手脚不灵便和脑血管硬化性痴呆者。c.药物治疗药物治疗主要是三个方面的药物。一是血管扩张药，常用的有硝酸甘油舌下含片、亚硝酸异戎脂等；二是降低血液粘稠度，预防血栓形成的药，如潘生丁、阿斯匹林等；三是降血脂药，它可防治动脉粥样硬化，常用的药有：益寿宁、亚油酸丸、心脉乐、安孕明、胆固酰胺、谷固醇等，中药如山楂、首乌、丹参。7.更年期的避孕a.更年期妇女还会怀孕吗？更年期毕竟不是安全期，妇女忽视了避孕措施，仍有可能会造成意外妊娠。因此处于绝经前的更年期妇女仍有受孕的可能。只要有月经就说明卵巢还有可能在排卵，只要有排卵，妇女就有可能受孕，不能掉以轻心或存有侥幸心理。b.更年期妇女不能采用安全期避孕安全期避孕是采用错开精子和卵子相遇的时间，达到避孕的一种方法。处于更年期的妇女，其生理变化的一个最大特点就是卵巢功能开始下降，卵子排出不规则，月经周期发生紊乱；同时，更年期的一系列身心因素都会对排卵发生影响。因此安全期避孕是不适合于更年期妇女的。c.哪些避孕药具可供更年期妇女选用？（1）屏障避孕工具。如避孕套、阴道隔膜等。（2）阴道杀精剂。如：避孕栓等。d.使用宫内节育器的妇女更年期怎么办？（1）已经绝经的在绝经后半年到一年这段时间内取出。（2）尚未绝经的：a.原先放塑料制宫内节育器已经过了有效期的，应予取出，并改用其它避孕方法，直到绝经；b.原先放置金属制宫内节育器的（尤其是不锈钢环的）可继续放置，直至绝经。参考资料：http://www.shenhe.gov.cn/jishengwei/service/gengnianqi.asp

2010-04-10 14:09

病情分析
1、妇女自身应该了解一些更年期生理卫生知识，明白这是一个生理过渡时期，经过1一2年就可自然缓解，有利于解除不必要的精神负担。同时家庭成员、邻居、伙伴同事们也应了解更年期的主要表现，在工作上、生活上给予她们关怀和体谅。此外，要避免过重、过累、过度紧张的工作劳动；避免精神过度紧张，尽可能避免不良精神刺激，给她们创造一个轻松愉快的环境。2、加强身体锻炼，但不能过分，不能太剧烈和紧张，要量力而行。多参加集体活动，包括娱乐活动。调整睡眠习惯，保证充分的休息时间。3、注意饮食习惯，多食大豆类食品，30岁以后每年服用植物异黄酮健康食品1―2个月，能起到很好的预防作用。4、对更年期综合症症状较明显的，可以采取适当的药物治疗，但必须请医生诊治。5、对一些心血管和内分泌系统的症状及月经改变、阴道异常出血等，不要轻易用更年期综合症来解释，而应当首先到医院进行必要的检查，排除器质性疾患后，再进行心理和对症治疗，以免延误治病。6、更年期妇女每年进行一次全面身体检查、妇科检查和防癌检查是非常必要的。总之，更年期妇女应对客观规律有正确认识，在日常生活中，多摄入蔬菜瓜果，坚持进行适当的体育锻炼，增强体质，工作上注意劳逸结合，保持良好的心态和开朗乐观的性格，振奋精神，勇敢地接受生活的挑战。参考资料：http://shop.angelyeast.com/news/

2010-04-10 14:09

病情分析
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2011-05-22 12:08