全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
您好！你提出的问题是：“肝炎会通过什么途径传播？我叔叔婶婶都有肝炎，每次和他们吃饭我都很怕，婶婶吃饭又不用公筷，同夹一盘菜会被传染吗？大三阳，小三阳有什么区别吗？”就此，略谈几点我的粗浅建议：1、乙肝主要是经血液传播,母婴垂直传播、医源性传播、生活上的密切接触和性传播等，你放心吧，和你亲戚一起吃了饭，你不会被传染上乙肝的；2、你去检验乙肝五项，如果没有乙肝抗体，要按照标准的乙肝疫苗接种方式0、1、6依次进行接种；3、乙肝疫苗接种全过程结束后一个月，检验乙肝两对半，确认产生乙肝抗体否，如无应答，再注射一支乙肝疫苗加强针；4、如果乙肝疫苗接种全过程结束后一个月产生抗体，乙肝抗体的滴度＜10，要再注射一支乙肝疫苗加强针，如果乙肝病毒抗体滴度＞10，不用再注射乙肝疫苗。5、无论是大三阳、小三阳、乙肝病毒携带，都表明感染了乙肝病毒，只不过是乙肝的表现形式不同而已，大三阳传染性强，小三阳相对较弱。以上仅供参考，祝你快乐安康！

2009-12-04 01:58

病情分析
肝炎传播途径甲型肝炎病毒主要经粪-口传染,也可通过血液和分泌物传染.在潜伏期粪便中有病毒排出,而且常在临床症状出现后几日,大便中即停止排出病毒.因此当临床确诊时,传染期已过.这种病毒通常通过水和食物传播而流行,特别是在不发达国家更常见.食用污染水中的贝壳类动物也可导致该病流行.散在发生的病例常常是由于人与人的接触性传染所致.大多数受染者无明显的临床症状.人群抗HA调查表明,该病毒感染很广泛,而且随着年龄,经济状况,地理条件及其他因素而异.在某些国家,75%以上的成年人几乎都感染过甲肝病毒.乙型肝炎病毒通常是经过肠道外途径传播,其典型的传播途径是输入污染的血及血制品.对献血者作HBsAg的常规检查已使输血后HBV感染大大降低,吸毒者共用针头的传播仍是一个重要问题.肾透析和肿瘤治疗单位的患者感染此病毒的风险增加,而且医务工作者接触血液时也易受感染.另外,这种病毒也可在异性恋和同性恋者以及被囚禁者(如精神病患者和罪犯)中扩散,但传染性远低于甲型肝炎病毒,而且感染的方式也不清楚.昆虫叮咬在传播中的作用仍不清楚.许多散在发生的急性乙型肝炎病例没有明确的传染源.抗乙肝病毒表面抗原的调查表明,尽管乙肝病毒不像甲肝病毒那样广泛传播,但未发现的乙肝病毒的感染也很常见.丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒。其外壳为HBsAg。故常发生HBV和HDV联合感染或重叠感染。如既往未感染过HBV，而且同时暴露HBV/HDV，则发生联合感染。如既往已感染HBV，现为HBsAg无症状携带者或慢性乙肝患者，则发生HDV重叠感染。联合感染可表现为症肝炎。急性和慢性的丁型肝炎病人以及HDV携带者是本病的传染源。传染途径主要有2方面：（1）经血或血制品传播。此为主要传播途径；（2）日常生活密切接触传播。通过隐性经皮肤或粘膜暴露含有HDV的体液传播。开放性伤口，性交，针刺及胃肠道也可传播。在卫生条件较差的农村，HDV传播较迅速；此外，发生围产期HBV传播时，有可能发生HDV围产期传播。丙型肝炎主要是经过以下四种方式经血或血制品传播的：(1)经血传播：国外报告输IX因子或纤维蛋白原可发生丙型肝炎，在输血后肝炎中丙肝占95％以上；我国曾因在单采血浆回输红细胞过程中血液交叉污染而造成丙型肝炎暴发；我国慢性肾衰血液透析病人中约53％HCVRNA阳性。输血量越大，感染机会越多，输入IIU、2～3IU、6―15IU血液者，丙型肝炎发病率依次为6．9％，10．3％，12％。(2)性接触传播：国内外多数报告认为，性接触是丙型肝炎的重要传播途径。在性病病人中感染丙型肝炎病毒者(抗-HCV阳性)美国为23％，沙特阿拉伯为15．1％。我国辽宁省为9．4％(15／159例)，对照组仅1．3％(2／150)。上海报告，HCV感染者配偶(未采取措施)・阳性率为12．6％，高于家庭其他成员。(3)母婴传播：丙型肝炎可以经母婴传播，但多数人认为，丙型肝炎的母婴传播率(7．7～15．4％)明显低于乙型肝炎(70％一90％)o(4)其他途径：尚有15％一30％散发性丙型肝炎无经血或肠道外暴露史，是否有其他传播途径如日常生活接触病人的血液，就可以避免感染上丙型肝炎。丁型肝炎的预防方法基本与乙肝和丙型肝炎相同。密切尚无特异性预防手段。主要预防措施为广泛接种乙肝疫苗。对献血员进行HBsAg筛选，防止与HBV及HDV携带者密切接触，切断HDV传播途。http://www.100md.com/html/Dir/2004/08/29/59/503.htm

2009-12-04 02:02

病情分析
清楚乙肝的传播途径：(1)经血传播：如输入全血、血浆、血清或其它血制品，通过血源性注射传播。(2)胎源型传播：如孕妇带病毒者通过产道对新生儿垂直传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿感染等。(3)医源性传播：如医疗器械北乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播；用1个注射器对几个人预防注射时也是医源性传播的途径之一；血源透析患者是乙型肝炎传播的对象。(4)性接触传播：近年国外报道对性滥交、同性恋和异型恋的观察肯定：乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播也包括家庭夫妻间的传播。(5)昆虫叮咬传播：在热带、亚热带的蚊虫以及吸血昆虫，可能对乙型肝炎传播起一定作用。(6)生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿、血液、胆及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。建议你尽早到医院做相关检查，如果各个方面都正常，那么尽早注射乙肝疫苗，如产生了抗体那么感染的几率就非常小

2009-12-04 01:59

病情分析
乙型肝炎病毒通常是经过肠道外途径传播,其典型的传播途径是输入污染的血及血制品.对献血者作HBsAg的常规检查已使输血后HBV感染大大降低,吸毒者共用针头的传播仍是一个重要问题.肾透析和肿瘤治疗单位的患者感染此病毒的风险增加,而且医务工作者接触血液时也易受感染.另外,这种病毒也可在异性恋和同性恋者以及被囚禁者(如精神病患者和罪犯)中扩散,但传染性远低于甲型肝炎病毒,而且感染的方式也不清楚.昆虫叮咬在传播中的作用仍不清楚.许多散在发生的急性乙型肝炎病例没有明确的传染源.抗乙肝病毒表面抗原的调查表明,尽管乙肝病毒不像甲肝病毒那样广泛传播,但未发现的乙肝病毒的感染也很常见.除非你抵抗力特别差,或者口腔有伤口,吃饭不传染肝炎.大三阳，小三阳是乙肝的不同表现.肝炎是甲乙丙丁戊己庚型肝炎,酒精,药物等肝炎的通称.

2009-12-04 01:59

病情分析
普通的生活接触不会传染乙肝同济医院感染科田德英教授介绍，乙肝病毒的传播方式主要是母婴传染，性接触，通过输血及接触血液制品或被患者的血液、体液污染的医疗器械及其他物品，意外地接触污染的血液、体液等途径，使HBV经破损的皮肤或黏膜进入人体而感染。人们共同吃饭或经唾液一般不会染上乙肝病毒，虽然很多人对此有根深蒂固的错误认识，但医学已经证明了这一点。别一味追求“转阴”田教授告诉记者，日常接诊中，她经常碰到像小刘这样的患者。得了乙肝是不幸的，患者要面对很大的社会和心理压力。为了快点甩掉乙肝的帽子，患者治疗的愿望都非常迫切，而这种心理往往为一些不良医疗机构所利用，很多患者在“阳转阴”的征程上孜孜以求，结果花了钱财却未收到效果，有的还因为乱用药而加重了病情。她指出，所谓转阴治疗，是目前乙肝治疗中最复杂、疗效最不明显、最易导致治疗紊乱的一个环节。科学地说，最有可能转阴的指标是乙肝病毒基因（HBVDNA）和e抗原（HBeAg），HBsAg的转阴可能性不大。因此，乙肝的治疗不必一味求转阴，而要看综合指标。HBsAg阳性、“大三阳”“小三阳”怎么办在我国，10%左右的人HBsAg阳性，其中绝大多数人属于乙肝病毒携带者。他们没有明显症状，肝功能正常，无需任何药物治疗，这是因为目前尚无使HBsAg转阴的特效药物，且用药不当还可能导致慢性迁延性肝炎、药物性肝炎等。若在血清学检查中，发现是“大三阳”或“小三阳”，正确的态度是主动配合医师，进一步查明病情，千万不要惊慌，也不能抱无所谓的态度，更不能轻信偏方、秘方，四处求药乱投医。“大三阳”通常表示病毒复制活跃，常常同时伴有乙型肝炎病毒DNA阳性，说明具有较强的传染性，应积极治疗。“小三阳”存在两种情况，一种是基因（HBVDNA）阴性，一种是基因阳性。前者不需要抗病毒治疗，但要观察，后者需要抗病毒治疗，具体用药应由专科医生掌握。乙肝治疗仍是医学界的难题之一田教授说，治疗乙肝仍然是医学界的难题之一。其难度在于，乙肝病毒的繁殖可以通过药物进行抑制，但不能完全将其杀死。病毒平时停在肝细胞的细胞核里，停药后又会出现。目前世界范围内公认的抗乙肝病毒药物，只有干扰素和拉米夫定等少数几种。其中，拉米夫定和干扰素是被公认的有效抗病毒治疗方案。拉米夫定可以抑制HBVDNA的复制，很快抑制病毒的再生数量，但停药后，病毒可能会卷土重来。干扰素在抑制病毒复制的同时，进一步调节抗体的产生，从而增强对病毒的免疫作用。另据最新消息，美国食品和药品管理局（FDA）已经批准恩替卡韦用于慢性乙型肝炎的治疗，恩替卡韦可以干扰病毒感染正常的细胞的方式，阻断乙肝病毒在体内的复制，这对于乙肝病人来说，又多了一种治疗选择。田教授最后提醒，对于乙肝来说，预防最为重要，虽然人类至今没有一种非常有效的抗病毒药，但已经有很有效的预防方法，如注射乙肝疫苗，高危人群必要时接受抗乙肝高效价免疫球蛋白等。

2009-12-04 01:55

病情分析
乙肝主要通过母婴、血液和体液传播，日常接触不会传染。

2009-12-04 01:56

病情分析
乙肝的传播途径最主要的的血液,性,母婴,体液.唾液属于体液的一种.也是有可能传染的.

2009-12-04 01:59

病情分析
乙肝的传播途径血液传播、母婴传播、性接触传播、密切接触传播等。乙肝病毒存在于血液、唾液、阴道分泌物、月经、乳汁、汗液、精液等。

2009-12-04 01:56

病情分析
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2011-05-21 19:33