全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
您好！注意伤口渗血局部压沙袋，重量据出血量而定，观察患肢远端血循环，麻醉清醒后要观察双下肢感觉恢复情况，注意足背动脉搏动或足趾端有无细血管充盈情况，如苍白或发紫考虑有血管并发症应及时报告医生，注意远端感觉，以了解是否神经损伤。　　1.2.2石膏绷带或托的护理(1)防折断，翻身时应采用滚动法，勿对关节处施成角的应力。(2)保持石膏清洁，如石膏表面污染了，应立即用毛巾沾肥皂及清水擦洗干净。但水分不宜太多，以免石膏软化。(3)注意石膏内有否异常的气味，警惕伤口感染。(4)石膏内皮肤出现搔痒时禁止患儿用筷子或毛衣针之类的硬物搔抓，以免损伤皮肤，继发感染。必要时可滴入5～10ml酒精止痒。(5)注意观察肢端血运，若石膏内局限性持续性疼痛时，应及时调节肢体的位置，必要时，应开窗检查，不要轻易地投用止痛药。(6)注意石膏处渗血或渗液，记录其开始时间、速度、范围及色泽。　　1.2.3拆除牵引或石膏后阶段护理第1阶段为早期，为术后牵引或矫形手术后固定期，约1～6周。该期因术后有软组织损伤后反应，主要是保持矫形后的位置，促进肿胀消退，防止软组织粘连，并为截骨愈合创造条件，指导患儿进行正常肌肉的主动收缩或关节活动，如足背伸，跖屈肌收缩，踝关节和趾关节的活动。每天3～5次，每次30min。第2阶段为晚期，为术后畸形已矫正，截骨部已有骨痂形成，软组织损伤已修复。该期主要目的是恢复肌肉及关节活动范围。指导患者加强肌肉的主动收缩，如进行髂腰肌，内收肌和小腿三头肌收缩，髋膝关节术后僵直粘连，不能主动进行活动，应进行连续被动关节的屈伸活动。初始，可酌情调整活动的速度和频率，每日3次，每次30min至1h，并逐日加大活动范围。对粘连较重的患儿，可采用间断长时间被动负载活动，每日3次，每次1～2h。当关节活动超过90°后，就可采用主动的被动加压活动，嘱患儿自己抱膝或下蹲，持续反复，加压用力屈膝利用体重压股骨，使髋膝屈曲以进一步松解关节粘连，使关节活动逐渐恢复接近正常。但应提醒患儿注意，应循序渐进，持之以恒。

2009-12-03 16:30

病情分析
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2011-05-21 19:19