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久久问医>科室分类>全部问题>肾结石

全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

病情分析
肾石的形成,是由于尿液中一些浓度高的物质,如钙、尿酸等,结晶起来,堆积至一定程度而结成石。视乎肾石的大小和位置,病者会感到疼痛或有血尿、发炎等情况,严重的更会引致并发症。任何岁数的成年人均有患肾石的可能,不过当中则以中年的男士居多。尤其带有以下风险的s 水分不足  有些行业的工作人员,往往有饮食不调的「职业病」。例如职业司机,整天驾驶车辆,不容易上洗手间,因而要限制饮水,遑论要符合每天建议的八杯流质量。长久下去,只令体内的废物不能排出,堆积变成结石。  另外,在太阳曝晒的环境下长时间工作的人,同样容易患有肾石,因为大量汗液的流失,引致小便量严重下降,尿液浓度也因而增高。 食物因素  从食物中摄取过量的物质,如动物蛋白质、草酸及维他命C等,均增加肾石的风险。 疾病因素  有关病症如原发性副甲状腺功能过盛、维他命D过量(或中毒)、肾小管酸中毒。 肾结石与饮食  在众多肾石中,以草酸钙石及尿酸石最为普遍。  顾名思义,草酸钙石是由草酸及钙质结合而成,因此必须小心选择食物。不但要减少吃含草酸的食物,例如朱古力、菠菜、花生酱等,而且又要适量摄取含钙质的食物。 吸收钙质要适量  随着大家增加对骨质疏松的关注,纷纷了解到钙的重要,因而多拣选奶制品、豆腐等食物。这是否会容易引起肾石t是否有需要减省呢t答案当然是没有必要。据一个于1993年进行的研究指出,有充足钙质摄取的人士,比低钙摄取的一群较少机会引致肾石的复发。因为当钙质与草酸在肠胃中结合成大分子后,便变得不易进入尿液中,从而减少了尿液的草酸水平。  那么大家又应否额外进食钙片呢t答案仍然是不。事实上,钙质的每天需要量仅为1,000毫克,补充剂量过多只会适得其反。有文献记载,单独服食钙片可能增加肾石的形成。最后要避免进食维他命C补充剂,特别是超出日常建议的75-90毫克,因为抗坏血酸是制造草酸的元素之一。 过量蛋白质引起肾结石  尿酸石是第二类常见的肾石,由尿酸形成,原因是进食过量动物性蛋白质,如内脏、浓汤、肉汁等。而干豆类亦含有丰富的嘌呤,也会导致尿酸的上升,结晶增多,产生肾石。至于其它肾石的类别,如胱胺酸结石,则没有那么常见了。 饮水助排石  除了注意食物的选择外,给曾患肾石人士的一个简单建议,就是确保摄取充足的水分摄取。大量饮水是一个有效预防肾石复发的好方法。水分能降低尿液中各种物质的浓度,减少积聚。同时大量的水分还可使已形成的细小肾石排出体外。然而大多数人却没有察觉饮水不足。实际上,正常人每天要饮八杯流质,而作为预防措施,建议量更应增加至十至十二杯或以上,尤其是夏天多汗的日子。不过高糖分的饮品,如汽水或含酒精的饮料,则不大适合。因酒精会增加尿液中的钙和尿酸的浓度,而啤酒中则含有丰富草酸,因此更要减少。  药物、外科手术或激光碎石,皆是现今清除肾石的治疗方法。然而要预防肾石再次形成,则要视乎肾石的种类而“对症下药”,改善日后的饮食习惯了。  无论是什么类别的肾石,或什么原因造成,要有效的预防,改变饮食选择是需要持之以恒的进行。结石堵在输尿管里面并造成右肾积水引发肾绞痛很是痛苦。这种病除去与饮食结构和年龄、遗传等因素有关外,主要还是与人们喝水不够密切相关。水质偏硬(水中钙离子等含量高),进入夏季,气候湿热,而且食用蔬菜、水果较多(绝大多数蔬菜水果中草酸含量高,是形成草酸结石的“原料”),这些都是导致湘南地区结石症高发的原因。尤其在夏天,人们出汗增多,假如补充水分不够,小便就会减少。实际上,有些小的结石,如果尿量大,再加上适当的运动,就可以随尿液排出来。很多白领人士,工作节奏紧张,平时喝水量少,运动也少,很多本来可以排出来的小结石就堆积在尿路里面,体积会不断增大,数量也逐渐增多,最终致病。现在,大概有95%的尿石症可以通过体外碎石、中医中药、微创外科等方法来治疗。然而,好多人的尿路结石往往是在肾绞痛发作时才发现,病人因此要经受巨大的痛苦,既受罪又破财。彭君患的是输尿管下段结石,因输尿管下段炎性狭窄,结石排不出,引起尿流梗阻,导致肾积水。周主任采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(一种微创外科手术),在一根输尿管导管的引导下,轻柔地将输尿管镜直接进入输尿管,用镜鞘把结石推至网篮中套住后慢慢地取出,15分钟就为患者解除了痛苦。因为尿路结石会造成尿道的出血,几乎所有尿路结石患者的尿液中红细胞都会高于正常,通过检查尿液就可以初步筛查是否患有尿路结石。一般来说,每3个月到半年检查一次就可以尽早发现尿路结石了,每次的花费也很少。一旦早期发现结石存在,就可以根据不同情况采取最好的方式治疗,病人的痛苦也会减少很多。如何预防尿路结石?多喝水以增加尿量,降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,是预防结石形成和长大的最有效也是最主要的方法。每天的尿量应保持在2000毫升以上。二是调节饮食,含钙结石患者应限制含钙、草酸成分丰富的食物,食用多含纤维素的食物。牛奶、精白面粉,巧克力、坚果等含钙量高;浓茶、蕃茄、菠菜等草酸含量高。三是多运动,以促进小结石及时排出;四是根据个人情况,夏季使用一些清热利湿、解痉、排石的中药煲汤,如车前草、石苇、滑石、金钱草、鸡内金、木通等。 二、晚餐太迟易患尿路结石。据国外专家研究,尿路结石与吃晚餐太晚有关。其原因是,尿路结石的主要成分是钙,而食物中含的钙除一部分通过肠壁被肌体吸收外,多余的全部从尿中排出。人们排尿的最高峰大约是饭后3―5小时,而晚饭吃得过晚,人们一般不再进行活动,因而使晚饭后产生的尿液全部留在尿路中,这样尿路中尿液的钙含量也就不断增加,久之,就形成了结石。 三、尿路结石患者宜忌些什么?目前,医学家对尿路结石形成的机制尚未完全阐明,对大多数结石也无理想的预防方法。从临床来看,尿路结石的发病有地区性,长江以南多见,北方相对少见;上尿路(肾及输尿管)结石较下尿路(膀胱)结石多见;上尿路结石多为草酸钙结石,下尿路结石则以磷酸镁铵结石多见。部分肾结石有明确的原因,如甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完全解释。饮食中的动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,可促使上尿路结石形成。尿路结石病人大多数因腰痛、小便异常而就医被确诊,也有极少数症状不典型。一旦被确诊,应引起重视,因为尿路结石可引起泌尿系统的直接损伤和梗阻。尿路结石病人早就医、早发现至关重要。因为早发现,早采取行之有效的治疗措施,可将损伤程度降到最低限度。一般通过X线平片、排泄性尿路造影、B超、CT、输尿管肾镜检查等可以诊断。对于直径小于0.6厘米的结石,可先采用保守疗法,一般直径小于0.4厘米的光滑结石,多能自行排出。大一些的结石可在专科医生指导下,根据结石的位置等具体情况选择药物治疗(包括西药及中药)、体外震波碎石、输尿管肾镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术以及手术切开取石等治疗。上尿路结石的复发率高,因而预防或延迟结石复发十分重要。目前虽尚无十分有效的预防措施,但可对自然排出或取出的结石进行分析,以作为预防和进一步治疗的依据。含钙结石应限制含钙、草酸成分丰富的食物。含钙高的食品有牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等,含草酸高的有浓茶、菠菜、芦笋等。尿酸结石不宜食高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜产品。平时应多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上。治疗后应定期行X线或B超检查,观察有无复发。解除同时存在的尿路梗阻、感染、异物等因素,对预防结石的复发具有十分重要的意义。 四、肾结石病人睡前不宜喝牛奶。 近年来,提倡晚间喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。这对于一般人来说无疑是适宜的,但对肾结石患者或已治愈者来说就不同了。这是因为人在睡眠之后尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓。由于牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐,结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高,而饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,易形成结石。因此,肾结石患者不要在临睡前饮牛奶。 五、睡眠不当姿势可能导致肾结石形成。据美国科学家报道,长期侧身睡眠可能导致负重侧的肾脏发生肾结石。研究人员指出,尿路感染、某些肾脏和代谢性异常以及过多的维生素D摄入是结石形成的诱发因素,然而肾结石的具体形成原因尚未阐明。加州大学旧金山分校的Marshall L. Stoller博士及其同事选择110例单侧肾结石患者进行了一项为期2年的研究。结果发现,在93例一贯侧身睡眠的患者中,3/4的肾结石出现在负重一侧。该研究发表在4月出版的泌尿外科学杂志上。研究人员指出,如果尿液成分是结石形成的主要因素,那么结石理应在两侧肾脏内形成。但结果并非如此,这表明睡眠姿势可能通过影响肾血流而起作用,因为暂时的肾脏循环血流缓慢可影响其清除自身多种物质的能力。Stoller博士认为,改变睡眠姿势可能有助于防止肾结石的复发。他建议改变睡眠姿势以治疗和预防单侧肾结石。 六、雄激素可诱发结石。广西医科大学一附院经过大量临床诊疗及科研实验发现, 性激素与结石症密切相关,雄激素可以诱发结石。 医学界一直认为,尿石症的病因比较复杂,与自然环境、生活条件、 全身代谢紊乱及本身疾患有关,且具有个性化特点。但是,在临床上却发现尿石症男性发病率明显高於女性,大约为二点五比一。广西医科大学一附 院对四组雄性大白鼠进行了对比测试,试验组白鼠给予百分之零点五乙二醇溶液作日常饮用水诱发结石,对照 组给予标准饮用水。四周后分别取白鼠左心血、肾脏病理切片测性激素及观察结石结晶,结果发现性激素与结 石形成有明显关系,雄激素可以诱发结石。

2009-12-01 03:53

病情分析
肾石的形成,是由于尿液中一些浓度高的物质,如钙、尿酸等,结晶起来,堆积至一定程度而结成石。视乎肾石的大小和位置,病者会感到疼痛或有血尿、发炎等情况,严重的更会引致并发症。任何岁数的成年人均有患肾石的可能,不过当中则以中年的男士居多。尤其带有以下风险的s 水分不足  有些行业的工作人员,往往有饮食不调的「职业病」。例如职业司机,整天驾驶车辆,不容易上洗手间,因而要限制饮水,遑论要符合每天建议的八杯流质量。长久下去,只令体内的废物不能排出,堆积变成结石。  另外,在太阳曝晒的环境下长时间工作的人,同样容易患有肾石,因为大量汗液的流失,引致小便量严重下降,尿液浓度也因而增高。 食物因素  从食物中摄取过量的物质,如动物蛋白质、草酸及维他命C等,均增加肾石的风险。 疾病因素  有关病症如原发性副甲状腺功能过盛、维他命D过量(或中毒)、肾小管酸中毒。 肾结石与饮食  在众多肾石中,以草酸钙石及尿酸石最为普遍。  顾名思义,草酸钙石是由草酸及钙质结合而成,因此必须小心选择食物。不但要减少吃含草酸的食物,例如朱古力、菠菜、花生酱等,而且又要适量摄取含钙质的食物。 吸收钙质要适量  随着大家增加对骨质疏松的关注,纷纷了解到钙的重要,因而多拣选奶制品、豆腐等食物。这是否会容易引起肾石t是否有需要减省呢t答案当然是没有必要。据一个于1993年进行的研究指出,有充足钙质摄取的人士,比低钙摄取的一群较少机会引致肾石的复发。因为当钙质与草酸在肠胃中结合成大分子后,便变得不易进入尿液中,从而减少了尿液的草酸水平。  那么大家又应否额外进食钙片呢t答案仍然是不。事实上,钙质的每天需要量仅为1,000毫克,补充剂量过多只会适得其反。有文献记载,单独服食钙片可能增加肾石的形成。最后要避免进食维他命C补充剂,特别是超出日常建议的75-90毫克,因为抗坏血酸是制造草酸的元素之一。 过量蛋白质引起肾结石  尿酸石是第二类常见的肾石,由尿酸形成,原因是进食过量动物性蛋白质,如内脏、浓汤、肉汁等。而干豆类亦含有丰富的嘌呤,也会导致尿酸的上升,结晶增多,产生肾石。至于其它肾石的类别,如胱胺酸结石,则没有那么常见了。 饮水助排石  除了注意食物的选择外,给曾患肾石人士的一个简单建议,就是确保摄取充足的水分摄取。大量饮水是一个有效预防肾石复发的好方法。水分能降低尿液中各种物质的浓度,减少积聚。同时大量的水分还可使已形成的细小肾石排出体外。然而大多数人却没有察觉饮水不足。实际上,正常人每天要饮八杯流质,而作为预防措施,建议量更应增加至十至十二杯或以上,尤其是夏天多汗的日子。不过高糖分的饮品,如汽水或含酒精的饮料,则不大适合。因酒精会增加尿液中的钙和尿酸的浓度,而啤酒中则含有丰富草酸,因此更要减少。  药物、外科手术或激光碎石,皆是现今清除肾石的治疗方法。然而要预防肾石再次形成,则要视乎肾石的种类而“对症下药”,改善日后的饮食习惯了。  无论是什么类别的肾石,或什么原因造成,要有效的预防,改变饮食选择是需要持之以恒的进行。结石堵在输尿管里面并造成右肾积水引发肾绞痛很是痛苦。这种病除去与饮食结构和年龄、遗传等因素有关外,主要还是与人们喝水不够密切相关。水质偏硬(水中钙离子等含量高),进入夏季,气候湿热,而且食用蔬菜、水果较多(绝大多数蔬菜水果中草酸含量高,是形成草酸结石的“原料”),这些都是导致湘南地区结石症高发的原因。尤其在夏天,人们出汗增多,假如补充水分不够,小便就会减少。实际上,有些小的结石,如果尿量大,再加上适当的运动,就可以随尿液排出来。很多白领人士,工作节奏紧张,平时喝水量少,运动也少,很多本来可以排出来的小结石就堆积在尿路里面,体积会不断增大,数量也逐渐增多,最终致病。现在,大概有95%的尿石症可以通过体外碎石、中医中药、微创外科等方法来治疗。然而,好多人的尿路结石往往是在肾绞痛发作时才发现,病人因此要经受巨大的痛苦,既受罪又破财。彭君患的是输尿管下段结石,因输尿管下段炎性狭窄,结石排不出,引起尿流梗阻,导致肾积水。周主任采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(一种微创外科手术),在一根输尿管导管的引导下,轻柔地将输尿管镜直接进入输尿管,用镜鞘把结石推至网篮中套住后慢慢地取出,15分钟就为患者解除了痛苦。因为尿路结石会造成尿道的出血,几乎所有尿路结石患者的尿液中红细胞都会高于正常,通过检查尿液就可以初步筛查是否患有尿路结石。一般来说,每3个月到半年检查一次就可以尽早发现尿路结石了,每次的花费也很少。一旦早期发现结石存在,就可以根据不同情况采取最好的方式治疗,病人的痛苦也会减少很多。如何预防尿路结石?多喝水以增加尿量,降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,是预防结石形成和长大的最有效也是最主要的方法。每天的尿量应保持在2000毫升以上。二是调节饮食,含钙结石患者应限制含钙、草酸成分丰富的食物,食用多含纤维素的食物。牛奶、精白面粉,巧克力、坚果等含钙量高;浓茶、蕃茄、菠菜等草酸含量高。三是多运动,以促进小结石及时排出;四是根据个人情况,夏季使用一些清热利湿、解痉、排石的中药煲汤,如车前草、石苇、滑石、金钱草、鸡内金、木通等。 二、晚餐太迟易患尿路结石。据国外专家研究,尿路结石与吃晚餐太晚有关。其原因是,尿路结石的主要成分是钙,而食物中含的钙除一部分通过肠壁被肌体吸收外,多余的全部从尿中排出。人们排尿的最高峰大约是饭后3―5小时,而晚饭吃得过晚,人们一般不再进行活动,因而使晚饭后产生的尿液全部留在尿路中,这样尿路中尿液的钙含量也就不断增加,久之,就形成了结石。 三、尿路结石患者宜忌些什么?目前,医学家对尿路结石形成的机制尚未完全阐明,对大多数结石也无理想的预防方法。从临床来看,尿路结石的发病有地区性,长江以南多见,北方相对少见;上尿路(肾及输尿管)结石较下尿路(膀胱)结石多见;上尿路结石多为草酸钙结石,下尿路结石则以磷酸镁铵结石多见。部分肾结石有明确的原因,如甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完全解释。饮食中的动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,可促使上尿路结石形成。尿路结石病人大多数因腰痛、小便异常而就医被确诊,也有极少数症状不典型。一旦被确诊,应引起重视,因为尿路结石可引起泌尿系统的直接损伤和梗阻。尿路结石病人早就医、早发现至关重要。因为早发现,早采取行之有效的治疗措施,可将损伤程度降到最低限度。一般通过X线平片、排泄性尿路造影、B超、CT、输尿管肾镜检查等可以诊断。对于直径小于0.6厘米的结石,可先采用保守疗法,一般直径小于0.4厘米的光滑结石,多能自行排出。大一些的结石可在专科医生指导下,根据结石的位置等具体情况选择药物治疗(包括西药及中药)、体外震波碎石、输尿管肾镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术以及手术切开取石等治疗。上尿路结石的复发率高,因而预防或延迟结石复发十分重要。目前虽尚无十分有效的预防措施,但可对自然排出或取出的结石进行分析,以作为预防和进一步治疗的依据。含钙结石应限制含钙、草酸成分丰富的食物。含钙高的食品有牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等,含草酸高的有浓茶、菠菜、芦笋等。尿酸结石不宜食高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜产品。平时应多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上。治疗后应定期行X线或B超检查,观察有无复发。解除同时存在的尿路梗阻、感染、异物等因素,对预防结石的复发具有十分重要的意义。 四、肾结石病人睡前不宜喝牛奶。 近年来,提倡晚间喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。这对于一般人来说无疑是适宜的,但对肾结石患者或已治愈者来说就不同了。这是因为人在睡眠之后尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓。由于牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐,结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高,而饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,易形成结石。因此,肾结石患者不要在临睡前饮牛奶。 五、睡眠不当姿势可能导致肾结石形成。据美国科学家报道,长期侧身睡眠可能导致负重侧的肾脏发生肾结石。研究人员指出,尿路感染、某些肾脏和代谢性异常以及过多的维生素D摄入是结石形成的诱发因素,然而肾结石的具体形成原因尚未阐明。加州大学旧金山分校的Marshall L. Stoller博士及其同事选择110例单侧肾结石患者进行了一项为期2年的研究。结果发现,在93例一贯侧身睡眠的患者中,3/4的肾结石出现在负重一侧。该研究发表在4月出版的泌尿外科学杂志上。研究人员指出,如果尿液成分是结石形成的主要因素,那么结石理应在两侧肾脏内形成。但结果并非如此,这表明睡眠姿势可能通过影响肾血流而起作用,因为暂时的肾脏循环血流缓慢可影响其清除自身多种物质的能力。Stoller博士认为,改变睡眠姿势可能有助于防止肾结石的复发。他建议改变睡眠姿势以治疗和预防单侧肾结石。 六、雄激素可诱发结石。广西医科大学一附院经过大量临床诊疗及科研实验发现, 性激素与结石症密切相关,雄激素可以诱发结石。 医学界一直认为,尿石症的病因比较复杂,与自然环境、生活条件、 全身代谢紊乱及本身疾患有关,且具有个性化特点。但是,在临床上却发现尿石症男性发病率明显高於女性,大约为二点五比一。广西医科大学一附 院对四组雄性大白鼠进行了对比测试,试验组白鼠给予百分之零点五乙二醇溶液作日常饮用水诱发结石,对照 组给予标准饮用水。四周后分别取白鼠左心血、肾脏病理切片测性激素及观察结石结晶,结果发现性激素与结 石形成有明显关系,雄激素可以诱发结石。 回答者:yuhong1979 - 发消息 790 | 2008-12-20 12:25

2009-12-01 03:56

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病情分析
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2011-05-21 18:20

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