全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
你好，手部湿疹与手癣在临床上常常被“张冠李戴”，误诊、误治的现象在基层医院较为普遍。外用皮质类固醇治疗手癣无疑是雪上加霜，导致皮疹范围越来越广泛；而外用抗真菌类药治疗手部湿疹由于药不对症，也会导致病情迁延不愈。也有一些医生采用折中疗法，应用既含激素又含抗真菌的外用药物治疗，其结果也差强人 意。其实这两种皮肤病诊断并不难，一旦明确诊断，治疗有的放矢，疗效较为满意。那么如何鉴别手部湿疹和手癣呢？　　手部湿疹患者属过敏体质，由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等诱发，临床上很难找到确切的发病原因，多数起病缓慢，病情反复发作，家庭妇女发病率较高，俗称“家庭主妇手”，皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。一旦接触致敏因素皮疹可加重，常有红斑、丘疹、水疱、渗出等多形性皮疹。皮疹对称发生，手掌、手背、手指等处均可发生，病程较久的患者往往存在指甲病变，指甲甲板暗黄浑浊、肥厚、变脆、表面有不规则的凹坑、纵嵴、萎缩，甲周皮肤红肿。　　手癣为手指（拇指常首发）屈面，指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起。春夏加重，秋冬明显缓解。皮疹主要表现为片状红斑，伴角质弥漫性变厚、粗糙、脱屑，自觉症状不明显，也可发生皲裂。夏季这些部位可出现深在性水疱，疱壁发亮，内容清澈，不易破裂，水疱亦可融合成片，水疱干燥后形成环状鳞屑，有不同程度的炎症和瘙痒。加重时可向手背蔓延，形成类圆形损害，边缘有丘疹、水疱。皮疹多先发生在一只手，不对称，不像手部湿疹因接触致敏原后容易引起渗出、糜烂。手癣患者还常伴有严重的足癣或甲癣。手癣取水疱真菌镜检阳性，而湿疹取水疱真菌镜检为阴性。当然角化过度型手癣真菌镜检阳性率很低，可进一步培养以明确诊断。　　简而言之，手部湿疹和手癣两者临床表现不同，望诊可以区分，湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品常反复发作，手背、手掌均是好发部位；手癣皮疹较为单一，一般发生于单个手掌，瘙痒不明显，严重时可波及手背，常合并有足癣，病程久的患者合并有灰指（趾）甲，春夏重，秋冬明显好转。实验室检查结果不同，手癣真菌镜检和培养阳性，手部湿疹为阴性。治疗药物不同，手部湿疹内服抗组胺药、外用激素软膏治疗常获良效，但容易复发；而手癣外用激素软膏会导致皮疹扩散，应用抗真菌药物内服、外用可获痊愈。

2009-11-27 01:49

病情分析
以下方法为您轻松解决湿疹带来的烦恼http://jb.9939.com/dis/140269/，久久健康网将为您提供全方位的湿疹健康知识：湿疹病变，急性湿疹，亚急性湿疹，慢性湿疹，湿疹的病因，湿疹的症状，湿疹的传染性，耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹，预防湿疹的妙方以及湿疹的用药量……您还可以在线咨询我们的专家进行更具体的问询，同时与线上病友交流湿疹的治疗经验。祝您健康!

2011-05-21 17:35