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病情分析
肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病.临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复.本病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以10~35岁最多见,亦有中年以上发病者. 临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见.具体表现为眼睑下垂,复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重.受累肌群的范围和程度变异很大. 实验室检查可见2/3的患者血清免疫球蛋白增高.大多数患者的血清中,乙酰胆碱受体(AchR)抗体增高.胸部X片,胸腺X片常可见胸腺增生或胸腺肿瘤.肌电图检查可见肌肉动作电位振幅降低,单纤维肌电图可见纤维间兴奋传递延缓或阻断. 西医对肌无力的治疗主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.抗胆碱酯酶药物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑宁或称美斯的明,这些药物的副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,可以同时服用阿托品以对抗.免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.手术疗法适合于胸腺瘤患者. 如果肌无力累及延髓肌,呼吸肌而使机体不能维持正常通气功能,进入危险状态,称为肌无力危象,这时最主要的措施是保持呼吸道通畅,应尽早作气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲导管和辅助呼吸,另外应预防肺部感染和消化道出血.本病在中医学中属于“痿证”的范畴.

2009-10-13 11:05

病情分析
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2011-05-21 16:38