病情描述(女,) ...
2dda84ac1个回答2010-08-19 11:53
病情分析
治疗目的是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发,避免并发症发生。
治疗方法是一般治疗和药物治疗相结合,并要正规地长期地坚持。
1、一般治疗:定时定量进餐,进食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、烫、甜食和其他刺激性食物。可饮浓茶和浓咖啡,戒除烟酒,按时作息,调整情绪,避免精神紧张及抑郁等。
2、药物:
(1)抗酸药:A制酸剂:直接中和胃酸。有胃舒平、胃得乐等,但不宜使用小苏打。
B抗胆碱能药:主要通过抑制迷走神经而减少胃酸分泌。有颠茄结,阿托品,山莨碱等。
CH2受体拮抗剂:通过拮抗H2受体亦可减少胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
D质子泵阻滞剂:具有更强的减少胃酸分泌的作用,有奥美抗唑(洛害克)、兰索拉唑等。
前二种已多不用。
(2)粘膜保护剂:主要有生胃硐,胃他尤、和敛剂(胃必治、得乐、胃酸铋、得必泰等)和前列腺素等。
(3)抗生素:阿莫西林、甲硝唑、痢特灵、克检霉素等,国外常用四环素。
(4)其他辅助药:镇静剂(安定、利眼宁等),抗抑郁药(丙咪嗪、百忧解等)、前列腺素E2合成剂,胃动力药(胃多安、吗丁琳)等。中药治疗对改善症状,促进溃疡愈合也有良效。
以上药物宜配合使用。目前的“经典方案”有:
洛赛克20MG+果胶铋200MG+阿莫西林1000MG+克抗霉素500MG早晚各一次,共服10天。
西米替丁200MG+铋剂100MG+阿莫西林500MG+甲硝唑200MG每天3次,共服14天。
2009-07-09 16:20