病情描述(女,) ...
2f1e7c433个回答2010-08-19 11:19
病情分析
(一)休息 代偿期患者宜适当减少活动,注意劳逸结合。失代偿期患者应卧床休息为主。
(二)饮食 以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。应限制或禁食蛋白质,有腹水时饮食应少盐或无盐。禁酒及避免进食粗糙、坚硬食物,禁用损害肝脏的药物。
(三)支持治疗 失代偿期患者食欲缺乏、进食量少,且多有恶心、呕吐,宜静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等;应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡,病情较重者应用复方氨基酸、白蛋白或鲜血。
二、药物治疗 目前尚无特效药,平日可用维生素和消化酶。
三、腹水的治疗 :
(一)限制钠、水的摄入 腹水患者必须限钠,给无盐或低盐饮食,每日摄入钠盐500—800mg(氯化钠1.2—2.0g);进水量限制在1000ml/d左右,如有显著低钠血症,则应限制在500ml以内。
(二)增加钠、水的排出1利尿剂 通常应用的有留钾利尿剂与排钠利尿剂两种。原则上先用螺内酯,无效时加用呋塞米或氢氯噻嗪。开始时用螺内酯20mg,4次/d,根据利尿反应每隔5天增加80mg/d,若效果仍不显著,则加用呋塞米,40—60mg/d。呋塞米排钠又排钾,服用时需补充氯化钾。2导泻 如利尿剂治疗无效,或在合并肝肾综合征、低钠血症的患者,一般可服用甘露醇,通过肠道以排出水分,1—2次/d,每次20g。3放腹水加输注白蛋白 每日或每周3次放腹水,每次在4000—6000ml,同时静脉输注白蛋白40g。
(三)提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白。
(四)腹水浓缩回输 放出腹水5000ml,通过浓缩处理成500ml,再静脉回输。
(五)腹腔-颈静脉引流
(六)减少肝淋巴液漏出 四、门脉高压症的手术治疗 手术治疗的目的主要是降低门脉系压力和消除脾功能亢进,有各种分流、断流术和脾切除术等。
五、并发症治疗:
(一)上消化道出血
(二)自发性腹膜炎
(三)肝性脑病
(四)功能性肾衰竭
2009-07-09 15:45
病情分析
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2011-05-21 15:46
病情分析
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感觉还是很庆幸的,毕竟治好了
2013-01-24 08:51