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病情分析
心脏杂音可分为收缩期杂音和舒张期杂音。收缩期杂音有病理性和生理性之分,范围较局限,是心脏收缩时产生的杂音。其声音轻而柔和,呈“吹风样”,持续时间短,大多发生在运动后、情绪激动或发烧时。舒张期杂音是心脏扩张时产生的杂音,听起来响亮而粗糙,持续时间较长,声音传导较长、较广,它几乎都是属于病理性的,一般表示有器质性心脏病。 心脏杂音的产生主要有下列原因: 血液黏滞度改变 如贫血时,由于红细胞减少,血液黏滞度降低,血液流动时发生漩涡,可产生杂音。 血液流动速度改变 由于某种原因使血流速度加快,漩涡增多,可产生杂音或使杂音加强。有的人在安静时听不到杂音,运动后可听到明显的杂音;有的人在发烧时,由于心肌收缩力加强,血液流动速度加快而产生杂音。 心脏瓣膜狭窄 血液通过狭窄的或关闭不全的瓣膜口而形成漩涡。有的运动员由于心肌增厚和心脏容量扩大,造成心脏瓣膜相对关闭不全,也会产生杂音。 此外,心肌收缩力强,血液迅速喷射引起震动也可能形成杂音。还有因瓣膜粗糙、血管口径改变等原因而引起的杂音。 参加体育锻炼的人出现心脏杂音,即可能是在参加锻炼前心脏就有病,也可能是正常的生理现象。但是,不管属于哪种情况,在思想上不应有任何顾虑,同时,应立即做详细检查,当确诊为病理性杂音时,就不能再参加剧烈的体育运动了,而应在医生指导下进行医疗体育活动。如果排除了病理性杂音,那就是生理性杂音,这种杂音多在安静时出现,活动后消失,且声音较局限,不向其它区域传导。有这种杂音的人并不妨碍其参加任何项目的体育活动。 倘若心脏杂音系由体育锻炼所致,如过度训练导致心脏扩大而引起瓣膜相对关闭不全时,通常在调整运动量或停止锻炼后就会消失。这类杂音属于时存时消的心脏收缩期“吹风样”杂音,根据听诊位置、声音强度、声音特征和传导等特点,结合平时没有不适症状的病史,基本上可确定其属于生理性杂音。有生理性杂音的人可照常参加体育锻炼。但在大强度运动时如出现心脏杂音明显增强,或在短时期内(如半年)心脏明显增大并出现心脏杂音,则往往预示着运动量过大,此时应适当减少运动量。另外,有的人因不恰当地过量训练而造成“运动性贫血”时,也可出现暂时性的心脏杂音,这时应立即调整运动量,并接受相应的药物治疗。

2009-07-08 16:22

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病情分析
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2011-05-21 15:45

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