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病情分析
脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变脊柱畸形如对称或不对称的移行椎、脊柱侧弯或畸形的腰椎是腰椎间盘突出的诱发因素。脊柱生理曲度的改变易诱发椎间盘退变。在脊柱侧弯症,原发性侧弯与继发性侧弯处,椎间隙不仅是不等宽,并且常扭转,这使纤维环承受的压力不一,致使纤维环在脊柱的凸侧承受更大的应力,加速退变。此外,有腰椎单侧骶化时,当发生椎间盘突出常可为多发突出。Noren(1991)分析了脊柱小关节几何形态与椎间盘退变的关系。用磁共振确定椎间盘变性,用CT确定小关节面的角度和方向不对称。在检查腰3-4、腰4-5、腰5-骶1,方向不对称与椎间盘变性有明显关系。小关节面的平均角度从腰3-4、腰4-5和腰5-骶1都增加。但这三个平面的椎间盘变性与小关节面角度的大小关系无统计学意义。其结论为小关节方向不对称存在就有椎间盘变性的危险。

2009-07-08 14:02

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