病情描述（女，） 性别:女年龄:23患者性别:女患者年龄:23问题描述:我是在医院做的药流,药流前检测情况为:停经37天,B超检测“宫内一大小约7MMx5MM无回声,其内未见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动”,**镜检测患有轻度宫颈糜烂.所以在吃米非的同时做了三天的宫颈糜烂药物与物理治疗,5月30号药流时已确认孕囊组织流出.药流后腹部没有任何不适感,身体表现一切正常.医院回来后一直在服用益母草,5天后（到6月5号左右）不再流血,但之后四天（到6月9号左右）流了些黏黏黄色的类似白带的东西.6月9号后又继续流血,比之前流的血量要少,到6月12号已不再流血,异样的白带也没怎么流了.但为了安全起见,我6月14号还是去医院检查了下,B超结果是这样的:“子宫前位,各切面大小约52MM*36MM*46MM,轮廓规整,肌壁回声均匀,宫腔内可见宽约7MM不规则稍强回声及低回声.其内回声欠均匀;双侧附件区未见明显异常声像;子宫直肠窝处可探及少量不规则液性暗区”.我想请问医生,“宽约7MM不规则稍强回声及低回声”能否确认是血块还是孕囊残留物?这种情况下最好是吃药把残留排出还是需要清宫?因为本人没有过怀孕流产史,如果可以不手术,我本人是希望尽量不清宫以免伤及子宫....
649faa238个回答2009-11-24 10:46
病情描述：
您好,因为您药流时孕囊较小,这不利于子宫收缩对孕囊的作用力,所以不全流产的机会较大,如果残留物很少,可以表现为反复的阴道流血,短时间内可以用药物治疗看能不能促进残留物排出,但是如果残留物在宫内与血液形成块状物,就较难完全排出了,这样拖时间过久反而会比清宫对身体造成的伤害更大,易感染,并易扩散至盆腔,有时候我们做一个选择往往不能面面俱到,十全十美,只能选其最有利的一个方法.您可以观察,但对如果还是有反复,我觉得您还是考虑要做清宫术的.如果能吃中药,可以试用中药缩宫逐瘀汤：当归10克,川芎10克,生蒲黄10克,生五灵脂10克,党参20克,枳壳10克,益母草15克,桑叶20克,黄芪20克,山楂15克,每日一付冷水浸泡后文火煎煮2次,取汁300~400ml,分2次服用,连服5至10天.至于宫颈糜烂,我们在临床的处理一般是要等药流或人流等月经完全恢复后再做处理,因为不知道人流或药流术后会怎么样,并且流产期人体的抵抗力相对较低,此时做宫颈糜烂的物理治疗不但不利于炎症的恢复,反而会有可能引起感染加重及上行感染的.所以这个宫颈的问题,如果现在没有宫颈方面的出血,等药流清楚后再考虑如何处理了.
2009-11-24 10:52
病情分析
宫腔内的情况超声是确诊不了的,只有通过临床来确诊,你现在的的情况我认为可以用药物来治疗,要是效果不好的话,再考虑用清宫的方法,毕竟清宫是比较痛苦的,而且对宫腔是有损伤的,所以可以用宫血宁胶囊来治疗,同时口服头孢氨苄胶囊来预防感染,这样可以把宫腔内的脏东西拍出来,这个方法治疗后,应该过一段时间再次做超声,看看宫腔内的情况,来决定下一步的治疗方案.
2009-11-24 10:48
病情分析
你好,B超14号的情况从时间来看,应该是囊胚脱落后子宫内膜还没有完全恢复的表现.不用担心.如果有问题你现在还在出血.何况你已经3天没有出血了.不会是"血块和孕囊残留物"放心吧.可以不用清宫.但宫颈糜烂还是要治疗的.祝早日康复.
2009-11-24 10:55
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停经37天,B超检测“宫内一大小约7MMx5MM无回声,其内未见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动”,阴道镜检测患有轻度宫颈糜烂.上面是你未药流前的B超描述.从“其内未见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动”我怎么感觉并没确定你是怀孕呢.“5月30号药流时已确认孕囊组织流出.”――怎么确认的,是医生看了排出物后告诉你的吗?有没有做病检呢?现在没有阴道流血了,那你再观察两天再说.
2009-11-24 10:53
病情分析
宫腔内的情况超声是确诊不了的,只有通过临床来确诊,你现在的的情况我认为可以用药物来治疗,要是效果不好的话,再考虑用清宫的方法,毕竟清宫是比较痛苦的,而且对宫腔是有损伤的,所以可以用宫血宁胶囊来治疗,同时口服头孢氨苄胶囊来预防感染,这样可以把宫腔内的脏东西拍出来,这个方法治疗后,应该过一段时间再次做超声,看看宫腔内的情况,来决定下一步的治疗方案.
2009-11-24 10:48
病情分析
你好,B超14号的情况从时间来看,应该是囊胚脱落后子宫内膜还没有完全恢复的表现.不用担心.如果有问题你现在还在出血.何况你已经3天没有出血了.不会是"血块和孕囊残留物"放心吧.可以不用清宫.但宫颈糜烂还是要治疗的.祝早日康复.
2009-11-24 10:49
病情分析
停经37天,B超检测“宫内一大小约7MMx5MM无回声,其内未见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动”,阴道镜检测患有轻度宫颈糜烂.上面是你未药流前的B超描述.从“其内未见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动”我怎么感觉并没确定你是怀孕呢.“5月30号药流时已确认孕囊组织流出.”――怎么确认的,是医生看了排出物后告诉你的吗?有没有做病检呢?现在没有阴道流血了,那你再观察两天再说.
2009-11-24 10:50
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2011-05-21 14:49