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病情描述：
您好!正常孩子的尿是淡黄,清亮的,尿化验时在高倍显微镜下尿中的红细胞数为0或不超过两个.血尿就是指尿液中红细胞数超过正常含量.在医学上血尿分为镜下血尿和肉眼血尿两种.镜下血尿是指用显微镜检查才能发现有红细胞增多.而我们用肉眼观察到小便呈洗肉水样或血样自然数为肉眼血尿.引起儿童血尿的原因较多,常见有以下几种:1.肾小球性血尿①肾小球肾炎,患该病的孩子往往新近有过皮肤长脓疱,疥子或咽喉炎,扁桃体炎等病史,伴随血尿同时可有少尿,浮肿,高血压,小便化验有红细胞,蛋白,管型.②肾病综合征:血尿伴有水肿,大量蛋白尿,血化验时有高胆固醇,低蛋白血症.③紫癜性肾炎,患儿除血尿外,可同时有腹痛,关节肿胀,皮肤有出血性皮疹,皮疹在双下肢或踝关节周围出现密集,其次见于臀部及上肢.皮疹为粉红色血疹,以后色泽加深形成红斑,红斑中心发生点状出血,颜色较为暗紫色.④狼疮性肾炎:多见于7岁以上儿童,女孩发病较多,偶见3岁以下婴幼儿.除血尿外,可有高烧或低热,皮肤有鲜红色斑疹,典型的呈蝶形,也有斑丘疹,红斑疹,大疱样皮疹.大部分儿童有关节疼痛,心肌病改变,还可有肺部,胃肠道,血液,神经等多个系统的病变.⑤肺出血肾炎综合征:血尿伴有不明原因的发热,消瘦,贫血,咯血.⑥流行性出血热:本病初表现为发热,面颈,下胸部潮红,热退后出现低血压,少尿,血尿,休克.⑦遗传性肾炎:表现为持续或复发性镜下血尿或肉眼血尿;呼吸道感染后病情加重,约3%~4%的孩子有神经性耳聋,2%左右的眼病,成年后出现肾功能衰竭.家族中往往有耳聋,眼病和肾功能衰竭患者.2.非肾小球性血尿①血尿伴有排尿异常如尿频,尿急,尿痛时要考虑尿路感染,肾结核,出血性膀胱炎,尿道异物,如血尿伴有腰痛或腹痛时可能是尿道结石.血尿伴有全身出血,要考虑血液病,如血小板减少,血友病;有些维生素（如维生素K1,维生素C）缺乏也可出现血尿.②先天性畸形如多囊肾,肾盂积液也可引起血尿.③胡桃夹现象,又叫左肾静脉受压综合征,即静脉受压后发生血尿或蛋白尿.④特发性高钙尿症:除血尿外,没有其他症状,化验可发现尿钙排出增加,家族中肾结石发生率高达3%~7%.⑤泌尿系统肿瘤,儿童中常见的是肾胚瘤,此病早期并不出现血尿,当出现血尿时多数患儿在腹部可摸到包块,做B超,CT等检查时可发现肿块.⑥药物性血尿:有些药物具有肾毒性如庆大霉素,卡那霉素,链霉素等可引起血尿;有些药物如保泰松,多粘菌素,磺胺类等,通过免疫机制引起间质性肾炎,表现为血尿,尿少,腰痛,腹痛,皮疹等.祝您及您的孩子健康!

2008-11-11 22:06