全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
朋友你好,你这情况患了支气管炎一般可看看中医,常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等.也可请临床医生具体辨症看看的,平时注意饮食清淡为宜的,多吃蔬菜水果很有好处.

2009-08-25 17:13

病情分析
你好,这个抗生素治疗的同时到医院雾化吸入几天很有效果,抗生素的选择,做个细菌培养加药敏试验看看对进一步的治疗比较好,另外注意休息多喝水,清淡饮食,平时加强体育锻炼,增强体制,提高免疫力,感冒后积极治疗.

2009-08-25 17:17

病情分析
慢性支气管炎的预防和治疗 为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作. 1,积极控制感染：在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用. 2,促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳,祛痰药物.对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化.帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出. 3,保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖. 4,加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸,洗手,睡前按摩脚心,手心,都有一定帮助. 5,在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感.注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施.如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗. 慢性支气管炎是由多种原因引起的.临床上以长期咳嗽,咯痰,喘息为主证.常在寒冷季节及气候剧变时反复发作.本病如迁延不愈,可并发肺气肿,甚至肺原性心脏病. 养生指南: 一.预防感冒：避免感冒,能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作. 二.饮食调摄：饮食宜清淡,忌辛辣荤腥.应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒,细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化.茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状. 三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿,肺原性心脏病的发生.具体方法：吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下.每天锻炼2～3次,每次10～20分钟. 四.避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫,一氧化碳,粉尘等会使病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜.寄生虫,花粉,真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏源. 五.冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用.具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴,天突穴,肺俞穴,膻中穴.每次敷贴2天,间隔3～5天换药一次,敷贴3次为一个疗程,每年一个疗程,连续3年夏季敷贴. 六.适当休息：发热,咳喘时必须卧床休息,否则会加重心脏负担,使病情加重;发热渐退,咳喘减轻时可下床轻微活动.平时应参加适当活动或劳动. 七.坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操,太极拳,五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急,心跳加速及过分疲劳为度. 慢性支气管炎常年反复发作,导致腺体增生肥大,分泌功能亢进,支气管粘膜上皮磷化,稀疏,脱落,支气管壁破坏,塌陷,扭曲变形或扩张,形成不可逆转的病理改变.同时患者呼吸功能也会减退,表现为气道狭窄,阻力增高,残气量增加等. 慢性支气管炎如果防治不好的话,可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病. 肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态.慢性支气管炎反复发作,使气管腔狭窄,形成不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞,肺泡充气过度.同时慢性炎症破坏小支气管壁软骨,使之塌陷,也影响呼气时气体排出.肺部慢性炎症使一些炎症细胞释放蛋白分解酶增加,损害肺组织,肺泡壁,形成肺气肿,肺大疱.肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养差,肺泡壁弹性减退,促使肺气肿发生.一般由慢性支气管炎发展成为肺气肿需要6年以上. 慢性支气管炎也可发展为肺心病,由慢性支气管炎并发肺气肿至发展为肺心病是一个慢性过程,一般需要6-10年.一般肺气肿形成之后,肺泡内压力增加,造成毛细血管腔受压,使肺循环阻力增加.同时因为呼吸功能不全及缺氧,可引起肺小血管反射性痉挛,进一步使肺动脉压增高,肺动脉压力增加加重了右心室的负担,右心室为了要克服增高的阻力,就会逐渐肥厚,最终发生右心室扩张,终至右心衰竭,这就是肺心病了. 慢性支气管炎的临床特点是反复的咳嗽,咳痰或伴有喘息.1,咳嗽：长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出特点.轻症病人仅有轻微咳嗽及少量粘液.当秋冬气候骤变或急性上呼吸道感染而引起急性发作时,咳嗽频繁且加重,以清晨及夜间明显.2,咳痰：痰量多少不一,一般为白色粘液痰及白色泡沫样痰;伴有急性感染时痰液变得粘稠或呈脓性,痰量增加,咳嗽较剧烈时,痰中偶带血丝.3,气喘：病人如果痰多,支气管发生痉挛,气管壁水肿狭窄,病人就会出现气喘. 在体格检查方面,慢性支气管炎早期可无异常体征,急性发作期肺部常有散在的干,湿罗音.慢性喘息型支气管炎发作期,肺部可听到哮鸣音和呼气延长,如伴有感染时,罗音增多. 胸部X线检查,可见肺纹理增粗,增多,以双中,下野为著.继发感染时,肺纹理紊乱,粗糙或有小斑片状阴影,且多位于纹理远端,形态不规则,直径约2-3毫米,以两肺中,下肺野内侧多见.这是由于细支气管发炎,管腔内分泌物阻塞所致.血常规一般无异常变化,只有在急性发作时,白细胞总数和中性粒细胞可以偏高.慢性喘息型支气管炎患者,可有嗜酸性粒细胞增多,痰涂片和培养检查,可找到肺炎球菌等致病菌.慢性支气管炎是常有复发而难以彻底根治的疾病之一.在治疗上应采取防治结合的综合措施.在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰镇咳为主,伴有喘息时,给予解痉平喘的治疗.临床缓解期应加强锻炼,增加体质,提高抵抗力. 急性发作期： ⑴控制感染：特别是发热,咳脓痰及喘息加重时,均应及时采用抗生素治疗.轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的抗生素有青霉素G,红霉素及头孢菌素类等. ⑵祛痰镇咳：应用祛痰镇咳药物主要是改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状,对年老体弱,无力咳痰或痰量多者,应以祛痰为主,保持呼吸道通畅,而应避免应用强的镇咳药物,如可待因等,以免抑制呼吸中枢,加重呼吸道阻塞,使病情恶化,常用药如棕胺合剂,祛痰灵,必嗽平等. ⑶解痉平喘：常选用氨茶碱,舒喘灵等,有静脉用药,口服用药及气雾剂喷用等多种途径,可以舒张支气管平滑肌,解除痉挛,使痰液易排出. ⑷气雾疗法：对于痰较粘稠,不易咳出的患者,可用气雾湿化吸入,以稀释气管内分泌物,有利排痰.

2009-08-25 17:12

病情分析
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2011-05-21 11:19