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东医师

病情分析
临床意义(1)过敏性疾患:如在支气管哮喘,血管神经性水肿,食物过敏,血精病时均可见血中嗜酸性粒细胞增多.肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触时,使后者脱颗粒而稀放组胺,导致嗜酸性粒细胞增多.在某些钩虫病患者,其血中嗜酸性粒细胞明显增多南昌周到白细胞总数高达数万分类中90%以上为嗜酸性粒细胞,而呈嗜酸性粒细胞型类白血病反应,但其嗜酸性粒细胞均属成熟型,随驱虫彻底及感染消除而血象逐渐恢复正常. (2)某些传染病:一般急性传染病时,血中嗜酸性粒细胞均减少,唯猩红热时反而增高,现已知这可能因该病病原菌(乙型溶血性链球菌)所产生的酶能活公补体成分,继而引起嗜酸性粒细胞增多所致. (3)慢性粒细胞性白血病:此时嗜酸性粒细胞常可高达10%以上,并可见有幼稚型.罕见的嗜酸性粒细胞性白血病时其白血病性嗜酸粒细胞可达90%以上,以幼稚型居多,且其嗜性颗粒大小不均,着色不一,分布紊乱,并风气见空泡等形态学改变.某些恶性肿瘤,特别是淋巴系统恶性疾病.如堆霍奇金病及某些上皮系肿瘤如肺癌时,均可见嗜酸性粒细胞增多,一般在10%左右.

2009-08-29 13:35

昌医师

病情分析
建议到呼吸科继续复查,进行痰抗酸杆菌和胸部X片检查.(1)可疑症状患者的筛选:大约86%活动性肺结核患者和95%痰涂片阳性肺结核患者有可疑症状.主要可疑症状包括:咳嗽持续2周以上,咯血,午后低热,乏力,盗汗,月经不调或闭经,有肺结核接触史或肺外结核.上述情况应考虑到肺结核病的可能性,要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查.(2)是否肺结核:凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质.如一时难以确定,可经2周短期观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大.(3)有无活动性:如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗.活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶.胸片表现为钙化,硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核. (4)是否排菌:确定活动性后还要明确是否排菌,是确定传染源的唯一方法.

2009-08-29 13:57

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病情分析
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2011-05-21 11:18

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