病情描述（女，） 患者性别:王洪善患者年龄:53主要症状:头痛,有时呕吐,有时抽搐,瘫痪在床发病时间:2009.5.26化验检查结果:颅压高,脑水肿曾经治疗情况和效果:手术之后是脑肿瘤6月1日做的开颅手术,之后术后并发症,颅压高,脑水肿而且住院1个多月,也没有好转的迹象,有时还非常严重,最近有时伴有抽搐现象我父亲手术后,出现脑水肿,而且很严重,现在一直用甘露醇脱水治疗,没有太明显的好转,请问有没有好的治疗方法...
0ada32个回答2009-11-14 20:21
病情分析
脑组织的液体含量较多,引起脑容积增大称为脑水肿 脑水肿是由多种脑内,脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外,液体的异常增多,导至脑体积增大.脑水肿是引起颅内压增高的主要原因.常规治疗:严格控制加重脑水肿的因素 1 限制水入量：水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态使水出量略多于水入量.一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算.2 控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良.因此,对高血压及低血压均应纠正 3 动脉氧分压控制在100mmHg以上,二氧化碳分压控制在40mmHg以下.4 体温控制在32～37℃之内.动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40％.所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32～37℃之间,对脑水肿治疗是有益的.5 纠正酸中毒,调节电解质紊乱.降低颅内压力:1 甘露醇;20％甘露醇250ml,静注,20～30分钟注完.降压作用可推持4～6小时,每8克甘露醇可携出水分100ml.甘露醇每6～8／小时1次.2 山梨醇;用法同甘露醇.3 尿素：由干会使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍.4 甘油：是可以口服的降颅压药物 5巴比妥类药物 有报道脑外伤引起的脑水肿,使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压,对大脑损伤有保护作用.降颅压的机理：①直接影响细胞Na+的转运;②抑制糖的无氧酵解,增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用.
2009-08-16 12:48
病情分析
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2011-05-21 11:05