病情描述（女，） 性别:男年龄:65我父亲,65岁. 9月20日, 因为肠梗阻, 入县人民医院.经过胃肠减压,灌肠4次,目前处于半通状态.这几日也排大便.血检结果是贫血,血红蛋白只有6.大肠上部有肿块.小腹右侧指压后释放时有痛感.因为肠内有粪便,肠镜看不清楚.请了市级医院的专家来看,说是恶性肿瘤可能性很大. 现在每日输液,只喝盐水与糖水,也输血红蛋白以提高体质.这几日待肠中粪便排干净后准备进行手术. 请问北京专家,这种情况您采取什么手术方案?我父亲现在需要转院到北京来治疗吗?（去北京需要10小时车程）...
0fdee68013个回答2009-11-02 00:48
病情描述：
这种情况,积极的做法是在充分的纠正全身情况下“直接切除结肠肿瘤”.然后把肠子再接起来. 一步到位. 优点是一次解决问题. 缺点是体质差,伤口愈合力差又不愈合可能. 另一种是切除后,“近端结肠造个漏”.让大便先从腹部出来,等到全身情况好转后再把肠子返回腹腔里. 优点是,安全,不怕不愈合的后果. 缺点是,要做两次手术. 还有一种做法,就是情况差,在保守一点,先把肠子“造瘘到腹壁”,先解决大便问题.等到全身情况好转后,再手术切除“肿瘤”.（这是逼不得已的做法）. 到底怎么做,要根据病人情况和手术中的情况临时选择决定的. 最后关于是否转院要看医生有没有经验,病人是否对医生信任.不过我想,如果有市区医生前来手术还是可以信任的.再说,当地手术费用要少得多了.安全的,保守的做法,可以先做结肠造瘘术
2009-09-25 08:41
病情分析
这情况我认为没有必要转院的,一是他的身体不适应,另外就是一般这个手术在县级医院是完全可以治疗的,这个情况我建议采取开腹手术,这样虽然损伤大些,但是对于肿瘤来说,这样治疗起来更彻底,效果会更好的.
2009-09-24 22:11
病情分析
你好,病人的情况建议到北京治疗,关于采取什么手术方案要看肿瘤的情况及是否有无转移,还有转移程度和病人的体质情况.
2009-09-25 06:43
病情分析
采取什麽样的手术方案这并不重要.这个问题医生会根据病情来决定的.重要的是必需及时的手术,越快越好.如果是恶性肿瘤,在早期手术可以治愈,到了中期术后5年存活率70%,晚期就失去意义了.
2009-09-25 08:07
病情分析
你好,老人的情况应该进行手术治疗,就是进行肠道肿瘤切除吻合术,这是一项新技术,就是将肠道肿瘤切除然后直接将肠道吻合,一步到位,这样也不会引起肠道的出血,如果肠道功能差或其他原因,可以先进行造瘘术,就是在患者的腹部造人造肛门,视病情以后改回或永久存在,应该到北京的正规医院进行治疗.祝患者早日康复.
2009-09-25 09:43
病情分析
1,诊断问题,肠梗阻是否肠肿瘤所致?如果是,位置在哪?性质如何?这些都需查肠镜,取病理后才能确定.2,肝脏是否有转移,可做B超检查,或增强CT检查.3,确诊后,再考虑治疗.
2009-10-03 10:56
病情分析
这情况我认为没有必要转院的,一是他的身体不适应,另外就是一般这个手术在县级医院是完全可以治疗的,这个情况我建议采取开腹手术,这样虽然损伤大些,但是对于肿瘤来说,这样治疗起来更彻底,效果会更好的.
2009-09-24 22:11
病情分析
你好,病人的情况建议到北京治疗,关于采取什么手术方案要看肿瘤的情况及是否有无转移,还有转移程度和病人的体质情况.
2009-09-25 06:43
病情分析
采取什麽样的手术方案这并不重要.这个问题医生会根据病情来决定的.重要的是必需及时的手术,越快越好.如果是恶性肿瘤,在早期手术可以治愈,到了中期术后5年存活率70%,晚期就失去意义了.
2009-09-25 08:07
病情分析
你好,老人的情况应该进行手术治疗,就是进行肠道肿瘤切除吻合术,这是一项新技术,就是将肠道肿瘤切除然后直接将肠道吻合,一步到位,这样也不会引起肠道的出血,如果肠道功能差或其他原因,可以先进行造瘘术,就是在患者的腹部造人造肛门,视病情以后改回或永久存在,应该到北京的正规医院进行治疗.祝患者早日康复.
2009-09-25 09:43
病情分析
1,诊断问题,肠梗阻是否肠肿瘤所致?如果是,位置在哪?性质如何?这些都需查肠镜,取病理后才能确定.2,肝脏是否有转移,可做B超检查,或增强CT检查.3,确诊后,再考虑治疗.
2009-10-03 10:56
病情分析
所谓的肠梗阻通俗的说就是肠腔堵了,当然堵的是有原因的.你说的情况加上贫血90％是结肠癌引起,建意充分肠道准备后尽快手术治疗.时间长的,肿瘤容易转移,这是个常规的手术,一般县级医院可以完成,当然如术前发现转移,还是应该到市级医院的.
2009-09-25 15:05
病情分析
因为经常发生肠梗阻,所以需要手术治疗,有半结肠肿瘤一般都可以1期切除,至于造瘘的手术多在左半结肠,所以建议你不用转院治疗,有半结肠肿瘤根治性切除,一般的县级医院都可以进行.手术前应把贫血纠正一下,只要身体素质不是很差,一般半月左右就可.术后视病理结果做相应的化疗治疗（因为肠肿瘤大部分是恶性的）
2009-09-26 20:45