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久久问医>科室分类>全部问题>淋巴结肿大

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庞医师

病情分析
淋巴结是机体的主要免疫器官其主要有如下三种功能:1滤过与吞噬功能 2免疫功能 3造血功能 .淋巴结肿大的发生机理  1炎症性肿大 细菌病毒立克次体衣原体真菌螺旋体原虫蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿淋巴细胞和巨噬细胞增生有中性粒细胞单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿形成使淋巴结增大伴疼痛急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小.  2肿瘤性肿大 无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤(如淋巴瘤淋巴细胞性白血病等)还是淋马结外转移来的肿瘤(如乳腺癌转移至腋下淋巴结胃癌转移至左锁骨上淋巴结等)都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖占据和破坏了淋巴结正常组织结构同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润从而导致淋巴结肿大癌组织易先侵袭淋巴结的周围淋马窦及髓窦然后逐渐波及整个淋巴结并可穿破被膜侵袭周围组织因此癌性淋巴结常硬如石且相对固定.  3反应性增生肿大 包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种多由生物因素(细菌病毒等)化学因素(药物环境毒素代谢毒性产物等)及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞单核巨噬细胞反应性大量增生表现为淋巴滤泡增大滤泡旁淋巴细胞增生有时可表现为坏死增生从而导师致淋巴结肿大

2009-09-23 21:30

山医师

病情分析
你好,淋巴结肿大在艾滋病各期都可出现,淋巴结肿大是艾滋病常见的症状之一,常表现为持续性全身淋巴结肿大.所有HIV感染者都有无症状期,此期无任何临床症状,但部分患者可出现持续性的全身淋巴结肿大,这可能是唯一的指征,且血中可检出病毒及其包膜及抗HIV抗体,具传染性.临床表现为腹股沟以外2个或多个位置的淋巴结肿大,持续时间最短3-6个月,淋巴结活组织检查为滤泡增生而无特殊病原.体检常发现对称,可活动,有弹性的淋巴结,大小为0.5-2cm,常无疼痛及触痛.最常涉及的淋巴结为颈前,颈后,颌下,枕及腋窝淋巴结,肱骨内上髁及股淋巴结也可肿大,纵隔及肺门淋巴结也可受累,腹部CT常发现肠系膜及腹膜后淋巴结肿大.淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象,临床常见的体征.可通过触摸颌下,颈部,锁骨上窝,腋窝和腹股沟等部位而发现,但肺门,纵隔等体内肿大的淋巴结则要靠X射线,CT和B超等才能发现. 

2009-09-25 10:53

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