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病情分析
正常情况下,在中枢神经系统的调控下,下丘脑释放促甲状腺激素释放激素（TRH）调节腺垂体促甲状腺激素（TSH）的分泌,TSH则刺激甲状腺细胞分泌T3和T4;当血液中T3和T4浓度升高后,通过负反馈作用,抑制腺垂体TSH的合成和释放,降低腺垂体对TRH的反应性,使TSH分泌减少,从而使甲状腺激素分泌不至于过高;而当血中T3和T4浓度降低时,对腺垂体的负反馈作用减弱.TSH分泌增加,促使T3,T4分泌增加.总之,下丘脑-腺垂体-甲状腺调节环路可维持甲状腺激素的相对恒定.单纯的促甲状腺激素增高,意义不是很大,建议可适当补碘,过一月后复查.

2009-10-03 15:25

病情分析
甲状腺素的分泌是受下丘脑-垂体-甲状腺轴控制的,下丘脑分泌促甲状腺素释放激素TRH,TRH促进腺垂体释放促甲状腺素TSH,,TSH再促进甲状腺分泌甲状腺激素T3,T4,同时,甲状腺素T3T4的分泌又会负反馈的抑制促甲状腺素TSH的分泌.对于甲亢的发病机制在此不再赘述,主要的药物治疗方法是ATD,主要包括丙硫氧嘧啶,甲硫氧嘧啶,甲巯咪唑（他巴唑）和卡比马唑（甲亢平）等.这种药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,根据负反馈的原理,T3T4高时,对TSH负反馈作用导致TSH低,而经过治疗使T3T4降低,对促甲状腺素TSH的负反馈作用降低,TSH的含量自然会升高,这是一种正常的现象,不需要太过紧张,临床上可以停药认为治愈甲亢的指标有三个：1,甲状腺肿消失2,TSAb（这是一种TSH抗体,拮抗促甲状腺素TSH的分泌）转阴3,T3抑制试验恢复正常.这三条标准里面没有提及促甲状腺素TSH.

2009-10-03 16:05