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病情分析
非淋菌性尿道炎如不及时治愈,日久将有出现并发症危险,故应及时服用克淋先锋治疗彻底.不要向医生隐瞒病史,也不要自己滥用抗生素,以免延误治疗.只要积极治疗,非淋菌性尿道炎是可以治愈的.

2008-11-10 15:28

病情分析
三,治疗下列治疗方案对急性单纯性（没有合并症）非淋菌性尿道炎治疗有效,病史较长的患者需要延长治疗时间.（一）尿道炎（宫颈炎）1.强力霉素 100mg,口服,每日2次,连服7天.本药的优点是应用历史悠久,安全,价廉,疗效肯定.缺点是不适用于儿童,孕妇,副作用大,尤其是胃肠道反应,可能使部分病人不能坚持用药.2.阿奇霉素(azithromycin)1.0g,一次单剂量口服.国内报道治愈率达80%~85.71%,总有效率达100%,其中衣原体的清除率为100%,治愈率为85.71%~93.33%;支原体清除率为60%,治愈率为60%;混合感染疗效稍低.国外报道对衣原体感染的治愈率为87%~100%,解脲支原体感染的治愈率为87%,本药的优点是只需单剂量给药,病人依从性好,疗效高,副作用主要为轻微的胃肠道症状.3.美满霉素100mg,口服,每日2次,连服10天.或氟嗪酸200mg,口服,每日2次,连服7~14天.两者疗效相近,且都对淋病有效.陶秀林等报道对NGU前者的治愈率为94.4%.后者的治愈率为86.4%,但是不适用于儿童,孕妇.4.红霉素500mg,口服,每日4次,连服2~3周.或红霉素琥珀酸乙酯800mg,口服,每日4次,连服7~14天.主要用于孕妇或对其它药物不能耐受时使用.5.克拉霉素(clarithromycin) 又称克拉仙(Klacid)250mg,口服,每日2次,或500mg,口服,每日1次,连服7天.国内杨立刚等报道使用250mg,口服,每日2次,连服8天,治疗衣原体,解脲支原体或混合感染,治愈率达83.3%,总有效率100%,菌学清除率100%;或罗红霉素(roxithromycin)又称罗力得(Rulid)300mg,口服,每日1次或150mg,每日2次,连服7天.主要副作用于为胃肠道反应,肝功能异常.（二） 妊娠期妇女1,红霉素500mg,口服,每日4次,连服7天.2,红霉素琥珀酸乙酯800mg,口服,每日4次,连服7天.（三） 婴幼儿1,新生儿眼结膜炎 红霉素30~50mg/（kg.d）,分4次口服,连服2~4周.2,新生儿肺炎 红霉素50mg/(kg.d),分4次口服,连服3~4周.3,儿童衣原体感染 儿童体重小于45mg时,红霉素50mg/(kg.d),分4次口服,连服7~14天;儿童体重（大于或等于）45kg时,可按成人治疗方案治疗.（四）对白色念珠菌,滴虫,生殖器疱疹所致的尿道炎（宫颈炎,阴道炎）的治疗,可按有关章节介绍的方案治疗.（五）中医药治疗 参照淋病.主要治宜清热解毒,滋肾利尿.方用:金钱草30g,地丁30g,公英30g,丹皮10g,旱莲草10g,女贞子15g,山药30g,车前草30g,通草10g,甘草10g.（六）判愈与预后 治疗结束一周后复查.治愈标准是症状完全消失,尿道或宫颈分泌物涂片检查多形核白细胞数阴性.最好能做病原体检查排除带菌状态,但一般不作为常规检查.如治疗失败,可改用其它方案治疗,疗程适当延长.

2008-11-11 13:48